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幼 儿 保 健 知 识
怎样预防感冒
一、每到季节交替或气候变化时，许多家长最担心的就是孩子感冒。
特别是婴幼儿体弱，一旦发生鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、微咳、咽部不适、发热等，孩子家长就高度紧张，带孩子去医院看医生，医生往往诊断为上呼吸道感染，那么什么是“上呼吸道感染”呢？
人体的呼吸道有上、下呼吸道组成上呼吸道包括鼻、咽、喉、鼻窦、和扁桃体，下呼吸道包括器官、支气管和肺。也就是说器官以上呼吸道凡是上呼吸道发生的炎症统称为上呼吸道感染，有时医生简称为伤感、即感冒。感冒是应幼儿最常见的疾病，90% 以上的感冒是由于病毒感染引起的虽然只是一句简单的“感冒”，症状却极为复杂。“感冒”并非正式的医学用语，只是各种类型的呼吸器官感染症综合起来的总称。
二、“感冒”是一种综合各种类型的呼吸器官感染症
几乎所有的人都或多或少有过感冒的经验，至于感冒的症状，只要一提到“咳嗽、流鼻水┄┄”，大家便能马上知道，但“咳嗽、流鼻水的“感冒”却少有咳嗽和流鼻水，倒是有发烧或单纯地只是口中或手脚的发疹。
若说“感冒”是一种正式的医学名词，倒不如说是各种呼吸器官感染症的总称或许更适当吧 |（2）“感冒”是一种具有各种类型的呼吸器官感染症
解释更深入点，所谓的“流感”就是一种常见急性呼吸道感染症。而在医学书中，“感冒”（亦称为感冒症候群）又称为“常见急性呼吸道感染症的总称。”
所谓的“急性”通常就是可以在数天到数周内痊愈的意思，不过，因为病的种类不同，急性和慢性的用法还是偶尔会出现问题。“呼吸道”是从鼻子直达肺部为止的一条空气的通道，“感染症”则是微生物入侵人体内所引起的病变。
三、呼吸道的构造和感冒的类型
“感冒”的症状和主要发生病变的场所间的关系，由鼻水、咳嗽揭开序幕，接着声音也变得沙哑，甚至还并发了鼻炎。从外表所能得知大概就是这些了，是否有支气管炎，不用听诊器仔细诊断是无法得知，由照 x 光片确认。其中，流感杆菌、肺炎杆菌、肺类球、菌链球菌荨感染都会导致急性肺炎。其中，流感杆菌，肺炎杆菌和葡萄球菌所致的急性肺炎都是比较严重的。凡发生肺炎，均应立即住医院。
有长期持续性咳嗽现象，以及高烧不退的症状。在 x 光片上使命显得肺炎，听诊器中却听不出什么的肺炎动静，而且治疗起来又比肺炎容易，故称之为“急性肺炎”
四、应幼儿感冒的家庭症治疗和护理
感冒一般 3~4 日可自愈。但这并不是说可以不用治疗，感冒严重时，可以引起眼结膜炎、中耳炎、灯，也可以形成败血症。此外还可以是风湿病、肾炎、心肌炎、等变态反应性疾病诱发起因。因此有人说，感冒是百病之源，必须引起重视，并积极医治。
1、让孩子适当休息，多饮开水，吃容易消化的食品：如粥、面片、等，少吃大鱼大肉。
2、室温和湿度要适宜。屋内空气要流通。
3、发烧的孩子，如果提温低于 38.5 ℃，可给予物理降温，如头部冷敷、酒精檫欲，如果发热超过 38.5 ℃，同时要给予药物退烧。
治疗方面可以采用综合治疗的办法；可以复用一些感冒冲剂，加上抗病毒药物、中药等。
因为是病毒感染，一般不使用抗生素。不过，家长最好先让医生给孩子确诊，订出治疗方案以后，在医生的处方用药。
五、如何预防感冒？
1、增强机体抵抗力，防治病毒侵入是预防感冒的关键。平时应多注意体格锻炼，多在户外活动，提高耐寒力，接受阳光照射。
2、合理搭配营养，均衡膳食，预防治疗营养不良及佝偻病。
3、在气候变化时注意增减衣服。
4、在季节交替时，不要带小孩去拥挤的公共场所。
家庭中平时常被写提高儿童免疫的营养补充剂，如牛初乳等，在季节气候变化或流感来临时，连续服用 20~30 天
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膳食与营养
合理的饮食搭配，与摄入量是根据儿童的生理特点制订的平衡的膳食，是全面达到营养供给量的膳食。膳食由多种食物构成，它不但能提供足够的热量及各种营养素以满足幼儿身体正常的需要 , 而且还能保持各种营养素之间的数量平衡，以利于它们在人体内的吸收和利用，达到合理膳食的目的。
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手足口病
手足口病又叫发疹性口腔炎 , 是一种传染性疾病。
诊断： ．手足口病潜伏期通常 3-4 天，一般症状较轻的常可自愈。但有些症状较重的多为突然发病，约半上数患者出现低热。皮疹在发病当天或第 2 天既出现 ,1-2 天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹 ,1 天后
既有部分皮疹形成水疱 ， 主要见于手指或脚指掌面 , 指甲周围 , 以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者 , 还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。．疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，可于 2-4 天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。
3.在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等。
传染源：手足口病的传染源是病人或隐性感染者及健康带毒者。病人在发病 1-2 周自咽部排出病毒，粪便中排出病毒的时间较长，约 3-5 周，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒既溢出。
传播途径：可经过多种途径传染健康人，比如患者的唾液，疱疹液、粪便，污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等，通过日常接触可经口感染，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格也可传播手足口病。
人群易感性：幼儿园手足口病的各型病毒普遍易感，但易感性随年龄增长而降底。患了手足病的潜伏期一般为 3-6 天，平均 4 天。治疗期最短 3 天，长者 8 天。
治疗：
1.抗病毒药物治疗，局部外用擦剂等减轻患儿不适，征状大约持续一周左右即可消退。
2.迄今对手足口病尚无特殊疫苗，亦无的抗病毒药物，因本病有自限性，除对症治疗外一般不需用抗菌药物。
预防： ．注意孩子个人卫生，饭前便后一定要洗手，保持室内空气畅通。．多让孩子饮水、多吃蔬菜和瓜果。．对儿童玩具要经常消毒，尽量避免孩子到公共场所，以减少感染机会。4.让孩子注意休息，适当锻炼身体，增强抵抗能力等。
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小儿御寒膳食的选择
冬季，气温较低，小儿易患呼吸道传染。要使小儿适应低温环境，除了调节室内温度及适当增加衣服以外，合理选择营养食品，以增强小儿机体的耐寒力，是非常必要的。
天气寒冷时，小儿在室内活动，热能消耗增加。在饮食上宜选择面粉、大米等碳水化合物较多的食物，以及芝麻、核桃仁、牛奶等，以满足小儿身体耐寒的需要。
气温突然下降时，有些小儿机体不能很快地适应外界环境，这与其体内蛋白质分解增加有关。可多选择奶类、蛋类、禽类、鱼虾类、豆制品类等含蛋白质较多的食物，既可增加小儿体内蛋白质的储存量，也可增加其体内热的供给。因奶类、蛋类在进入人体后能较快地分解，产生所需热量。
人体脂粉具有隔热保温作用，平日小儿需要吃花生、大豆、芝麻酱、奶制品、蛋制品、肉类、鱼类等含脂肪较多的食物，以增强肌肤保温作用。
据临床资料研究证明，冬季在 60%-70%的小儿尿中，抗坏血酸、硫胺酸及核黄素出量减少，而血液中的抗坏血及维生素 A含量也较低。这说明低温对维生素消耗有一定影响。因此，我们幼儿园相应选择一些山橙、枣、柑桔、栗子、牛肝等食物，以补充小儿体内维生素的不足。
冬季小儿宜吃热饭菜，多喝些菜汤、加枣的小米粥，油腻及寒凉的食物不宜多吃。如果小儿身体虚弱，可选用红枣炖兔肉、参枣米饭、胡桃粥、羊肉羹等食品。用饮食疗法补身体之虚，增强小儿体质，提高其耐寒及免疫力，抗细菌对呼吸道的侵袭。总之，在冬季注意小儿膳食结构的营养科学化，对其身体发育、健康大有稗益。
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新生儿鼻子不通气怎么办
新生儿鼻腔短而小，鼻道窄，血管丰富，与成人相比更容易发生炎症，致使孩子不能很好地吃奶，情绪烦躁，哭闹，张口呼吸，所以说保持新生儿呼吸道通畅，就更显得重要。
鼻子不通气可以采取以下方法处理：用母奶点 1 滴在小儿鼻腔中，使鼻污软化后将棉丝等物刺激鼻腔致使小儿打喷嚏，利于分泌物的排出；或用棉签沾少量水，轻轻插入鼻腔清除分泌物。注意动作一定要轻柔，切勿用力过猛损伤粘膜，造成鼻出血。对没有分泌物的鼻堵塞，可以采用温热毛巾敷于鼻根部的办法，也能起到一定通气的作用。治疗鼻子不通气，还可以用些促使鼻粘膜血管收缩的药物，但这必须在医生指导下使用，并且应严格控制使用次数及剂量，新生儿一般实在非用不可时，1 天最多只能滴 1-2 次，因为长时间用药可产生依赖性，造成药物性鼻炎。切记如果家长自已未能解决上述问题，应及时就诊。
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孩子抽风怎么办？
两、三岁以下的小儿很容易发生抽风，常见原因是发高烧，另外，脑膜炎，颅脑外伤，癫痫 等疾病也会导致抽风，孩子若在家抽风往往让家长措手不及，若处理不当，还会造成严重后果，在此简单
介绍一下孩子发生抽风的应急处理。
首先，要保证呼吸畅通，让孩子平身躺在床上，解开脖子前的衣扣，为了防止抽风咬伤舌 头，又不让舌头向后倒，堵住呼吸道，可用布包筷子头，放在牙齿之间，并压住舌头，对抽风严 重的小儿，可用指头掐上唇中间的人中穴及双眉中间的印堂穴，避免小儿因抽风窒息或引起吸入 性肺炎，如小儿发高烧，可用冷湿毛布敷在小儿额上，也可用温水擦身；若用酒精加一半水擦皮 肤，退热效果更好，家中若有白酒可用以代替酒精，但不用加水。
由于发生抽风的原因很多，在做上述处理的同时，应尽快到医院就诊，以免耽误治疗。
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宝贝为什么总尿尿？
尿频，指排尿次数增多而尿总量并不增加，这有别于多尿；多尿者每日排尿量明显超过正常量，不仅排尿次数可以增加，更重要的是每次排出的尿量明显增多。
尿频可以由器质性疾病如尿路感染引起，也可以由精神因素引起。由精神因素引起者以年幼的小儿多见。追问病史，在托儿所、幼儿园或家庭内，为了不使宝宝的裤子尿湿，家长或保育人员在白天频繁地让小儿坐盆或进行把尿训练，造成小儿精神紧张。治疗这类尿频可从改变成人的把尿训练方式做起，也可用一些镇静剂。
由尿路感染引起尿频者，以尿道口炎为多见。学龄前儿童有玩弄外生殖器习惯者可造成尿道口感染；婴幼儿平时一直用一次性尿布者中亦为多见，因尿道口的黏膜一直与潮湿的一次性尿布接触，因受浸渍而引起继发性炎症。下尿路感染时，除尿频外常伴有尿痛，但幼小的婴儿不会诉说，只能以排尿时哭叫来表示。
出现尿频的症状后，如果怀疑有尿路感染时，必须在服抗生素药物之前留清晨中段尿培养，并在送验小便的化验单上注明 “ 阳性做药物敏感试验 ”。当细菌计数大于 10 万 / 毫升时有诊断意义，1-10 万 / 毫升为可疑，小于 1 万 / 毫升时为污染。然后，根据药物敏感试验结果用药。
尿路感染的治疗必须彻底，应遵守医嘱。一般来说，急性感染第一次发作，肾盂肾炎治疗 2 周；膀胱炎、尿道炎（包括尿道口炎）治疗 5~7 天。再发（包括复发及再感染）时，急性发作用药治疗 2 周后，采用联合 2 种或轮换用药的方法，每种药应连用 2 周左右，总疗程 6~8 周。至于多次复发或慢性感染的疗程更长，并需做尿培养监测，必要时进一步检查，以排除泌尿道畸形或膀胱输尿管反流。
待尿频消失后，做膀胱容量测定。由精神因素引起者，膀胱最大容量测定（先饮足量的水后，待到不得已时才排尿，测得的尿量就是膀胱最大容量），其容量甚小；而由尿路感染引起者，膀胱最大容量 较大。
为什么六龄齿要做窝沟封闭
所谓“六龄齿”指的就是第一恒磨牙，因为这颗牙是在6岁左右的时候萌出的，所以称之为“六龄齿”。它在恒牙列中起着非常重要的作用。“六龄齿”萌出后，一生中不再替换，它不但承担着重要的咀嚼任务，而且还具有定位作用，其前后相继萌出的恒牙都根据它的位置依次排列。由于“六龄齿”萌出早，刚萌出时矿化不全，咬合面大，牙尖高耸，小窝和裂沟深而细小，很容易积存食物残渣并形成菌斑，而刷牙又很难将这些部位清洁干净，因此最易龋坏。一旦六龄齿龋坏了，不仅大大降低孩子的咀嚼功能，影响消化吸收和生长发育，还可能导致其他牙齿移位、牙列不齐，甚至影响孩子面部的正常发育。由于六龄齿萌出早，还有很多家长把它误认为是乳牙，认为坏了还能换牙，等患儿疼痛难忍再就医，龋坏已经非常严重了。正是基于六龄齿的重要性和易龋坏的特点，医生提倡使用“窝沟封闭”来保护这颗牙。我们做窝沟封闭的原则为，牙齿完全萌出后，越早封闭越好，萌出一颗封闭一颗，定期为儿童做口腔检查，发现问题及早治疗。
万物复苏、生机勃勃的春天来了，这个季节乍暖还寒,气温变化多端，幼儿抵抗力低,容易使病毒和细菌大量繁殖,导致幼儿呼吸道反复感染，如何有效预防呢？
一、家园配合，培养良好习惯。
幼儿园和家庭一起培养幼儿良好的卫生习惯：如勤洗手,不乱摸鼻子和眼睛,教会幼儿正确的擦拭鼻涕的方法,建议家长早晚可以用冷水为幼儿洗脸洗鼻,以增强幼儿鼻黏膜对冷空气的适应能力。冷水洗脸最好是在夏天或春天天气渐暖时开始进行。室内要经常开窗通风,保持房间的空气流通，必要时可采取一些家庭消毒措施，幼儿床单被褥勤洗勤晒，此外,家长在打扫卫生时,尽量避免尘土扬。
二、经常锻炼，增强幼儿体质。
孩子在幼儿园每天都有足够的户外活动时间,让幼儿得到足够的日光照射,充分呼吸新鲜空气,还为幼儿安排多样化的体育锻炼,以提高幼儿自身的抵抗力。建议幼儿家长充分利用双休日和平时饭后散步时间,进行幼儿乐于接受的亲子游戏活动,循序渐进地加大幼儿的运动量。同时还要保证幼儿有足够的睡眠时间，注意早睡早起，因为人体睡眠时生长激素分泌旺盛，这对孩子的生长具有积极的意义。
三：合理营养，科学安排膳食。
幼儿正处在长身体的关键阶段，家长一方面可以为幼儿准备多样化,色香味全的营养食谱,力求营养全面、均衡，保证幼儿获得足够的蛋白质和维生素,满足幼儿的生长需要，另一方面,家园同步,家长在家要鼓励幼儿多吃新鲜水果和青菜、粗粮等,增强幼儿的抵抗力，粗纤维还可以疏通大肠，完成消化的最后一道工序。春季气候干燥，幼儿还应多喝水,活动量加大使幼儿体内缺少水份，多饮水有利于体内有毒物质的排出，有利于体内新陈代谢，减少患病的机率。
四：悉心保育，防患未然。
春季气候变化无常,家长应及时为幼儿增减衣服,避免幼儿受凉。在幼儿户外活动时间较长时,穿得较多极易出汗,一旦活动结束,就容易着凉,体质较弱的孩子常常会感冒，所以,家长在带领孩子进行户外活动前,要给穿得多的孩子脱减1件衣服并帮他们把衣裤塞好,以免肚子受凉,同时,随身带着隔汗毛巾,随时观察幼儿的出汗情况并及时为幼儿擦汗,待活动完毕后及时为幼儿穿上衣服。另外还有一点也非常重要,就是要在幼儿开始活动前提醒他们喝水,这样,既可避免因出汗而导致的失水状态,又能防止因口渴而诱发的咽喉炎等。
除以上几点做法外,春季感冒流行时家长尽量少带幼儿去公共场所，若家庭成员有感冒症状,则应及早做好幼儿的防护工作,以避免和减少幼儿呼吸道感染的机会。
家长朋友们，孩子的健康是我们共同的希望，让我们共同努力，和他们一起健康快乐地渡过这个美丽的季节吧！
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