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幼儿习惯养成系列--睡觉篇
今天我们的主题是：幼儿习惯养成系列_睡觉篇，邀请的是北京儿童医院儿童保健中心主任张峰，欢迎大家围绕此主题与我们一起学习！
专家简介：张峰－－ 主任医师，首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心主任、中华医学会儿科分会儿童保健学组秘书、北京预防医学会儿童保健委员会委员。擅长小儿生长发育与营养，儿童计划免疫的保健。
主持人: 大家好！又快到我们摇篮网的专家在线访谈时间了，今天的主题是：幼儿习惯养成系列_睡觉篇，邀请的是北京儿童医院儿童保健中心主任张峰，欢迎大家围绕此主题与我们一起学习！
主持人: 访谈于于下午2点开始，请大家耐心等待！
大家在提问时，请注明宝宝的年龄、性别、身高、体重等详细资料，便于专家进行针对性的回答。
主持人: 访谈开始专家会围绕话题进行详细讲述，然后再回答大家问题，请大家不要着急耐心等待！
主持人: 良好的睡眠习惯从小就要培养，那么不同年龄的孩子每天应该睡多久合适呢？
张峰: 新生儿的睡眠时间为20-22个小时，2个月应为16-20个小时，4个月为15-16个小时，8个月14-15个小时，1岁为13-14个小时，2岁-3岁为12-13个小时，4-5岁为11-12个小时。
主持人: 有的宝宝喜欢夜里醒，有的宝宝白天睡得时间短，到底什么是良好的睡眠习惯呢？
张峰: 良好的睡眠习惯是指按时定点睡眠，能够独立，不依赖安慰物，自动入睡，早晨能自动醒来，每天中午能午睡1-2个小时。
主持人: 很多妈妈都会因为宝宝的睡眠问题苦恼，担心睡少了影响生长发育，夜里睡不安也影响大人的休息。那么，究竟如何培养宝宝的良好睡眠呢？
张峰: 实际上孩子从一出生开始离开医院回到家就要调控孩子喝奶的时间和量，父母帮助孩子建立白天和晚上的概念，使孩子从小婴儿的时候就开始了解自然睡眠的节奏，为孩子创造一个良好的睡眠环境，做好睡前的准备工作，让孩子熟悉睡前的一系列程序，建立良好的喂养习惯等。
主持人: 前面提到了不同年龄段宝宝需要的睡眠时间，是指每天加起来的时间吗？如果不足这个时间会不会影响生长发育？
张峰: 睡眠的时间是指一天24小时的时间，不足这个时间不一定影响生长发育，因为宝宝之间是存在个体差异的，以上所列的睡眠时间是给家长一个参考，只要孩子的体重身长按照正常速度增长的，那么孩子一天24小时的睡眠略短于我们上述所说的睡眠时间也没什么大的问题。
主持人: 影响孩子睡眠都有哪些因素呢？
张峰: 影响孩子睡眠的因素有：睡眠的环境，环境包括温度、湿度、孩子床上的用品等；孩子白天的活动量，睡前的活动方式，睡前进餐量的多少，喂养方式，是否缺钙，有无疾病等等。
网友FUMENGQIONG ：张医生，你好！宝宝1周五了。晚上我把空调温度调为27度，宝宝穿长衣长裤，肚子上围条毛巾，不再盖被子了。空调在制冷时宝宝不流汗，但当温度达到27度，空调不制冷只送风的时候，宝宝就会流汗，一个晚上就是这样一会流汗一会不流汗，反反复复的。我想请问几个问题：1，这是不是说室温过高，我该再调低温度？最适宜宝宝的温度是多少？
2，在空调房间，一会流汗一会不流汗，宝宝会不会容易感冒？
3宝宝趴着睡可以吗？
张峰: 通常夏天室温调控在26-28度之间，同时还应该注意一个原则，室内外温差最大不要超过10度。
在空调房间一会流汗一会儿不流汗是容易感冒，只要孩子觉得体位舒适又不会有其他的床上物品堵塞孩子的口鼻，孩子趴着睡是可以的。
网友angela99ji ：我家宝宝两岁，以前都是9点半左右就睡了，不过现在每天都要到十点半左右才睡，有时下午睡得比较晚，晚上就要到11点多才肯睡着。这样对宝宝的生长发育是否有影响。有的时候宝宝晚上想多玩一会儿才睡觉，我们是不是可以允许她晚些时候才睡呢？
张峰: 孩子体内的生长激素水平是在睡眠的时候分泌量达高峰，因此如果经常10点钟以后睡觉多少会影响孩子的最终身高，因此建议您最好将孩子的午睡时间往前调，保持以前9点左右入睡的睡眠习惯。
网友sallypo ：你好，偶家女宝1岁4个月大，现在每天精神特别好，总是不爱睡觉，如果你强行要求她睡，她就会哭，目前每天她总共休息的时间还不到10小时，应该怎么让她养成到点就睡的好习惯？
张峰: 对于您的孩子来说最重要的是要了解孩子的体重增长速率是否正常，如果异常应该带孩子进医院进行相关的检查。
养成孩子到点就睡觉的好习惯关键是要为孩子建立一套睡眠前的流程，孩子因此能够形成条件反射，比如说睡前洗漱、更衣、拉窗帘、排空大小便、将室内灯光变暗等等。
网友江山点点 ：张医生'我宝宝六个半月'白天都不怎么要睡觉.睡觉时有一点点响动'他就醒来.大人捏着他的手，才睡得安稳一些。而且入睡前都要含个安抚安奶嘴。
晚上睡觉相对来说要好一点，不过也要醒来两三次。现在还没断奶，醒来必要吃一会儿奶才睡去。
张峰: 您的孩子应该检查一下是否存在缺钙问题，从您好所述情况看出孩子比较缺乏安全感，在孩子清醒的时候，大人应该多给予孩子关爱，比如搂抱、进行婴儿抚触等等，安抚奶嘴可以适当使用，但随着孩子月龄的增长要逐渐矫正这个不良的习惯，另外您的孩子经常夜醒，与母乳喂养也是相关的，此时应考虑给孩子添加一部分配方奶，此方法可有助于减少孩子夜醒的次数。
网友FUMENGQIONG ：医生，请问1，宝宝入睡前一定要讲故事，唱摇篮曲给宝宝听吗？这样有什么益处吗？因为我宝宝入睡前，不讲故事也很快入睡，宝宝1周五了。
2，这个年龄段的宝宝该养成什么样的入睡好习惯？谢谢
张峰: 您的宝宝入睡前不一定讲故事、唱摇篮曲，因为宝宝可以自动入睡，当然给孩子讲故事能够促进孩子今后语言能力的发育。
这个年龄段应养成不依赖安慰物，不需要摇哄，不需要抱睡，可独立自动躺在床上入睡的睡眠习惯。网友258147 ：张医生，您好！我儿子现在六个月了，平时头部汗特多，像水珠一样大颗的，有时头很热，我想问一下这是什么回事，这样会不会影响到他的发育。还有一个就是白天他睡眠很少也很浅，我都觉得他睡眠不够，现是体重有17斤。身高68.5厘米了'每天晚上入睡时都要吸着我的奶才能入睡'怎么样才能让他在睡前摆脱吸奶才入睡的呢?
张峰: 宝宝的体格发育基本正常，汗多有可能是缺钙，体质虚弱，另外跟遗传也有关系，本身男孩相对于比较怕热的，可就孩子汗多的问题可到相关保健部门做一下排查。
吸着奶头入睡属于不良睡眠习惯，如果孩子已经养成这个习惯，最好夜间不要由妈妈来带孩子，可由家里其他人来带孩子睡觉。
网友murielmu ：您好张老师，我女儿一岁20天，晚上睡到二三点的时候还会起来吃夜奶，不知道这个习惯好不好？需不需要戒掉？怎么戒？
张峰: 3岁以下的孩子中枢神经系统尚未发育完善，因此夜醒一次属于正常，可不必矫正，此种情况会随着孩子年龄的增长夜醒也会消失，自然也就不需要再喂奶了。
网友mingyi_baby ：张医生您好，我家宝宝14个月，女宝，高80CM，体重20斤，已经断奶了。我宝睡觉前总是含着拇指在床上不停的翻滚，睡着后总是爱出汗，夜间睡觉经常会醒一次，哭闹几声又接着睡了，夜间还经常会翻身，而且睡觉前和睡醒后一定要吃奶粉，请问我该怎样给宝宝养成一个良好的睡眠习惯呢？谢谢
张峰: 您的孩子体格发育是正常的，这个年龄段含着拇指入睡也还算正常，如果3岁以后仍然有此行为就会认为是异常行为，孩子如果是刚刚入睡前一二个小时出汗视为正常，如果是熟睡后出汗多的话就应该进行一下疾病的排查。
孩子和大人一样也会做梦，因此夜间醒一次哭闹有可能是孩子在做梦。
网友glyuxuan ：您好，我家宝宝一岁一个多月了，之前大概五个月的时候就开始总是撅着屁股，像着个青蛙似的那么睡觉，而且睡觉就要吃着大手指，睡觉总是来回翻腾，请问张主任，这是问题吗，应该怎么解决
张峰: 孩子蹶着屁股睡觉有可能是肚子不太舒服，平时饮食当中应该注意少食甜食及豆类食品，尽可能选择营养丰富的易消化的食物。
这个年龄段含着拇指入睡也还算正常，如果3岁以后仍然有此行为就会认为是异常行为。
网友hxy言言 ：张医生你好，我有一个一直捆饶 我好几个月的问题，今天想请教一下，我家宝宝15个多月，大概从11个月左右晚上睡觉就开始不乖，经常哭，一个晚上要哭好几次，都是闭着眼睛叫，好象成习惯性了，我去给他做过 微量元素都好的，她其它生长方面都好，就是睡觉不乖，白天都好好的，我们大人真的被他折磨死了，该怎么办啊，我找过很多原因了，找不出来，因为有些原因不可能这么久好弄的啊，都快半年了，房间也换了好几个，都没用，麻烦你帮帮我吧
张峰: 随着孩子年龄的增大，外界环境刺激也增加了，在一个时间段孩子就会容易出现夜间哭闹的问题，家长应该在护理方面做一些适当的调整，比如说睡前不要让孩子吃得过饱，避免孩子过度兴奋，如大哭、大笑，适当控制白天的活动量，睡前一个小时给孩子喂一顿奶，睡前给孩子做一次抚触以及头部的按摩，对减少孩子夜间哭闹都会起到有益的帮助；另外不要频繁的给孩子更换睡眠环境，这也是造成孩子睡眠不好的原因之一。
另外随着孩子年龄的增长特别是到了3岁以后，孩子的睡眠问题自然会相应减少。
网友wypjany ：张医生您好！我家女儿1周3个月了，体重18斤，身高75，睡觉也很会出汗，衣领全湿了，一个晚上要醒来3-5次，吃奶粉只吃一次，其它醒来只能开水喝，不知道什么原因，近段时间醒来次数多，睡不踏实，喜欢竖的抱她，近段 时间有点拉肚子，能指点一些，到底什么原因睡不好，老醒来，谢谢
张峰: 孩子的体格发育属于中等偏下，出汗问题应到医院做一些相关检查，近期夜醒次数增多，与拉肚子有一定关系。
网友xuanzi9469 ：专家您好 我家宝宝已经34个月了 男孩 身高是95cm 体重是30斤 在幼儿园睡觉容易 可是在家就非常难 睡觉时得给他讲故事 而且要睡觉时脾气还不好 特别愿意打人 平时不这样 请问我们该怎么做啊???
张峰: 首先大人要建立一个良好的生活习惯，也要给孩子建立一整套睡前的程序。可以给孩子在睡觉前讲故事或放一些轻柔的摇篮曲，这些均有助于孩子睡眠。
网友SNOWLY97 ：张医生：我想问一下：我的儿子现在已九个月，可是他一直睡觉都是出汗，而且是很厉害的，奇怪的是他只是头出汗，身上并没有怎样出汗的，为什么呢？对身体发育有影响吗？如何处理呢？
张峰: 只要孩子的身高体重是在正常范围之内的，说明头部出汗并没有影响到孩子的生长发育，但应对头部出汗问题进行一些相关的检查，以采取相应的矫正措施。
网友hxy言言 ：我想再问一下一般16个月的宝宝睡多久才合适？睡觉前想给她讲故事，可是她不爱听怎么办呢？
张峰: 16个月宝宝的睡眠时间为13-14个小时，宝宝不喜欢听故事，可以放一些轻音乐，还可以给宝宝做一下皮肤按摩，妈妈跟宝宝进行一下轻松的聊天也是可以的。
网友嘉睿妈 ：我家宝宝5岁了，不知这个年龄孩子保证多少为最好？谢谢，是不是孩子越大，睡眠时间会比小时相对减少？
张峰: 5岁孩子的睡眠时间每天24小时的睡眠时间为了11-12个小时，孩子年龄越小，睡眠时间越多。
网友zhenjiren ：我家宝宝27个月了，体重24斤，身高92厘米。每天睡眠一直能维持在11个小时左右，就是有个习惯，每次睡觉的时候都要摸妈妈的胳膊肘，大概从断奶后开始形成的，还有从八九个月开始爱咬自己的下嘴唇，今年9月份开始准备送幼儿园了，想请教专家，怎样能在上幼儿园之前帮助他改掉这些毛病呢
张峰: 孩子上了幼儿园之后这些毛病自然就会陆续改掉了，虽然宝宝的睡眠时间不十分充足，但是孩子的体格发育是正常的，所以也没有什么关系。
网友glyzrc ：孩子从小就入睡困难'好象精力很旺盛'总是很兴奋'现在上学了'还是这样.白天的学习和运动量也很充足'为什么还是不知道累呢?
张峰: 您的孩子属于特质宝宝，可以这样，只要不影响到孩子的体格智力发育就不需要干预。
网友ms4314404 ：我们家的宝宝三个多月了，母乳不够，小时吃奶粉很厉害，现在不愿吃了特别是这两天一吃奶就哭不愿吃怎么办？还不爱喝水很上火
张峰: 孩子暂时不爱吃不要紧，可适当拉开喂奶的间隔，适当调整奶液的浓度，实在不接受奶粉的话可暂时给孩子喂一些水，或者果汁，经过一段时间这种厌奶的现象可自然消失，另外您的孩子厌奶很有可能是因为在3个月之内一次奶粉的摄入量过多造成的。
网友SNOWLY97 ：为什么我和儿子在睡着的时候就是头出很多汗，没有睡着的时候还身体还是会跟着出汗的，但睡着了就只是头出汗多
张峰: 睡眠环境温度过高，穿着不适，或者本身体质的原因均可造成您所说的情况发生。
网友泉石泠泠 ：专家会回答我们的提问吗？我想咨询一下专家张老师，我们宝宝21个月了，从出生到近期都是跟妈妈一起睡的，可是最近她却嚷着要跟奶奶睡，可是半夜醒来还是会找妈妈。如此来回要很多次，所以晚上一直睡不好。我想出现这种情况会跟哪些因素有关。还有，晚上睡觉总喜欢把被子踢掉，天气冷的时候也是一样。就算帮她盖好了，过一点时间就会拉掉的，这是什么原因呢？
张峰: 从您所述的情况看，实际上孩子还是比较依恋妈妈的，但是孩子又喜欢新鲜感，所以就会出现这种情况。
宝宝喜欢踢被子，应看一下宝宝盖的被子厚薄以及轻重的程度是否合适，应进行适当的调整。
网友feifei6539 ：张医生您好!我家宝宝14个月了'体重18斤'身高77厘米.睡觉也是会出汗'有时枕头都湿了.前段时间'晚上睡觉'尿尿都醒不来'然后就尿床了.最近晚上睡觉睡不踏实'来回的翻滚.总也不爱盖被子.不知道是什么原因
张峰: 您的宝宝身高属正常，体重属中等偏下水平，如果刚入睡前1、2个小时汗多尚属正常，另外5岁以下的孩子夜间遗尿尚属正常。夜间睡眠不踏实，可看一下孩子的白天活动量是否合适，睡眠时衣着还有被褥是否适中，睡前是否有过度兴奋，睡前是否吃得过饱等等。
网友鱼宝宝 ：张医生你好'我姑娘十七个月'每晚总是十点多才能睡'即使是八点多困得眼睛都睁不开了'找点理由也不睡了.'满足不了.就开始哭.应该怎么办呢.怎么能培养他早点睡觉呢.张峰: 可以适当减少中午睡眠时间，早晨可以略早一些把孩子叫醒。
网友okbeijingok ：我家儿子十个月体重10公斤身高74，睡觉少，睡前差不多都是吃母乳睡觉，这样总要一个多小时。夜里睡觉老翻身，一哭就要吃奶，一整夜都要醒好多次。请问怎样改善？另请问现在要开始把尿吗？用尿布湿怕不好，但不用又怕影响他睡眠。之前查过缺钙贫血，他整天多动不爱睡觉。
张峰: 首先应该改变目前的喂养习惯，有意识培养孩子能够接受配方奶，将配方奶变成睡前的那一顿奶，夜间尽量让其他的家人带养孩子。
10个月的孩子已经有名独坐、独站了，可以白天开始训练孩子把尿，夜间还是用尿不湿。
网友ms4314404 ：张主任你好：我们家的宝宝三个多月了，母乳不够，小时吃奶粉很厉害，现在不愿吃了特别是这两天一吃奶就哭不愿吃怎么办？还不爱喝水很上火请帮帮我！
张峰: 不爱喝水可先尝试一些带有味道的果汁来替代白开水，逐渐将果汁的尝试变淡。
网友刘宝 ：宝宝不吃奶粉'而且在接触到奶粉的皮肤都会变红有点肿'这是为什么?
张峰: 据您所述情况孩子有可能是对牛奶蛋白过敏，可到医院进行一下过敏原的检测，如确实是对牛奶蛋白过敏，则应选择低敏奶粉，或者是纽康特来替代普通奶粉喂养孩子。网友孩儿他娘_qq ：张大夫，我很着急！想哭。9号中午的时候发现我的宝宝突然把头偏向一边，然后恢复正常，然后又突然偏向一边，反复了7、8次，偏头的同时眼睛还会向上翻。这是怎么回事啊？我今天去了儿童医院，大夫也没说什么。我该怎么办啊！！补充一下，我的宝宝1岁三个月
张峰: 建议您带孩子到神经内科就一下诊，以除外孩子是否存在神经系统的疾病，如果去医院不方便的话，也可以先进行一段时间的观察，如这种情况随孩子月龄的增长出现的频次减少，就应该不会有什么太大的问题，反之则应立即带孩子到医院就诊。
网友ma_jian ：张医生:您好'我女儿2岁10个'晚上睡觉经常翻滚'是不是缺锌?
张峰: 不一定，有可能是白天接受的外界环境刺激过多而造成的。
网友mathy2000cm ：我 宝宝每次睡觉一定要吃手指才可以，拿开就哭，晚上睡着了，隔不久又吃手指，要给点水喝了 才不 吃了。不 知道 怎么办？
张峰: 因为孩子已经养成了吃手入睡的习惯，所以只能逐渐来矫正。
网友孩儿他娘_qq ：10号上午和今天上午都发现了一次，每次偏7、8次
张峰: 如果您特别不放心的话，就带孩子去看一下神经内科就可以了。
网友niuniu_ao ：张医师您好，我家男宝宝9个月，睡觉时老爱吸着大拇指，没睡着前强行拿开会闹，睡着后会自动松开手指，中途即使醒了，会自己再睡着，也不用吸大拇指。想过换成奶嘴让他吸，其实也是换汤不换药！怎样才能戒掉吸东西入睡的习惯？大点是否会自动戒掉？谢谢。
张峰: 9个月的孩子吃手指还算正常，随着孩子年龄的增长，应该能够逐渐消失，绝大多数的孩子在1岁的时候就已经不再吸吮手指了，如果3岁以后仍吸吮手指的话有几种可能性：一是孩子在婴儿期的时候曾有过饥饿的历史，二是另外孩子有情绪紧张或者不安全感也会吸吮手指，三是孩子在婴儿时期，父母给孩子提供过多的棍状或棒状的玩具，也是造成孩子长时间吸吮手指的诱因之一。
网友轻车漫步 ：你好，张医生！我女儿现在1周岁了。早期6个月时缺钙，补钙后睡眠质量好了很多！但是现在睡觉情况这样，一般上半夜很安静也安分，不怎么动，下半夜就开始“活动”频繁，闭着眼睛不断地更换着睡姿，好像睡的很不踏实。她夜奶早在8个多月的时候就断了。不知道是什么原因，经常这样！一般她晚上是从8点多到早上6、7点醒，中午午休2个小时！
主持人: 1周岁的孩子能够有如此的睡眠状态已经是很不错的了，后半夜经常翻滚，孩子有可能是饿了，或者是有尿了。
网友亮丽彩虹阿锐 ：专家您好。我儿子17个月，现在睡觉总喜欢来回翻，一张大床都被他占了。睡前睡着都是这样。还爱趴着睡。以前让他睡过小床，可他一翻身就会碰头，我们担心把他碰坏了。所以又让他睡大床了。
还有，他喜欢咬枕巾毛巾一类的东西。每天晚上睡9个小时左右，白天2-3个小时。这可以吗？
张峰: 孩子睡觉翻腾是正常现象，成人睡一夜也不可能总是一个睡姿，可能是因为宝宝的体位不舒服，所以孩子会翻腾，孩子趴着睡，只要他自己觉得舒适可以不用矫正，咬东西入睡肯定是一个不良的睡眠习惯，应在以后的时间里面逐渐矫正，另外孩子的睡眠时间虽然和同龄孩子比略少，但只要孩子的体格发育是正常的，就没有问题。
张峰: 网友guiying98 ：宝宝156天今天发烧37.6请问怎么办谢谢哦，还有一点咳嗽哦谢谢关心哦
主持人: 这种情况最好带孩子到医院就诊，除外孩子是否存在肺炎或其他感染问题。
网友lyylyy365 ：您好，我家女儿14个月，白天总不好好睡觉，就11点钟睡一个多小时外，下午都不睡觉，该怎么办呢？谢谢
张峰: 白天有一个小时的午睡时间，夜间睡眠比较好的话，应该没有什么问题的。
网友SNOWLY97 ：但应对头部出汗问题进行一些相关的检查，以采取相应的矫正措施。应该做些什么检查？
张峰: 可进行微量元素、血铅、血红蛋白、骨密度的测查。
网友sxtyxdjbq ：张大夫，您好！我家儿子现在2岁5个月，晚上睡觉特别爱做梦，还会大声地说梦话，经常是哭着找妈妈。几乎每天都是这样。而且睡觉也特别不老实，总是来回翻。到了夏天，经常在睡前给他洗澡。我惊奇地发现，如果哪天晚上给他洗澡了，这个晚上一定会睡得很好，也极少说梦话。平时都是早上七点钟左右就会醒来，而如果前一天晚上洗澡了，他一定会比平时多睡一个小时。不知道这是为什么？
张峰: 2岁5个月的孩子晚上睡觉做梦是正常现象，洗澡本身是对孩子进行皮肤的按摩，因此可在孩子睡前给孩子做一些头部及全身皮肤的按摩，会有助于孩子夜间的睡眠。
网友美人于木子 ：你好！张医生！孩子睡觉的时候打鼾是怎么回事？，宝宝才33个月，大约一年
张峰: 打鼾是睡眠障碍的一种，应及时带孩子到五官科就诊，进行及时的矫治，否则会影响到孩子的智力和体格发育。
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