医院院感暴发演练脚本[1]由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“医院感染暴发演练脚本”。
33医院
医院感染暴发应急处置演练脚本
总 指 挥:。医院感染暴发处置领导小组组长)参加部门:院感科、ICU、检验科、医务处、护理部 保障部门:总务处、设备处、党办
观摩部门:新生儿室、产科、血液科、感染科、血透室、导管室、消毒供应中心、手术室
演练内容:疫情报告、应急响应、现场处置、后续处理
背景设置:本次演练模拟ICU病房发生4例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染,疑似感染暴发病例,院感科接到报告后立即奔赴现场,调查后报告院领导,召集专家组,启动医院感染暴发应急处置预案。
演 练 开 始
总指挥(。院长):2013年9月26日 15:00医院感染暴发应急演练开始!
场景一(第一部分 疫情报告)
下午3点,院感科电话铃响了 院感科主任接: “你好,院感科”
ICU主任:“我是ICU,我科9月10~26日相继发生4例肺部感染病例,疑似院感暴发!”
院感科主任:“好,我们马上到病房来!”
场景二:(第二部分 应急响应)
院感科主任立即赶赴ICU医生办公室,向ICU主任详细了解情况: ICU主任:我科近一周发生4例肺部感染病例,男3例,女1例,原发病:2例脑出血,1例肺心病,1例脑挫伤。4例都出现下呼吸道感染症状和体征,刚刚接到检验科报告,又有一例痰培养为鲍曼不动杆菌,总共3例痰培养均为鲍曼。
院感科主任:根据病原学判断疑似医院感染暴发,马上上报分管院长吴院
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长,对环境采样后加强环境物体表面消毒处理,增加空气消毒次数。
院感科主任立即电话向分管院长吴院长汇报。
院长指示:启动应急预案,立即通知医务处、护理部、检验科对本起事件进一步调查,先隔离病人、专人护理,必要时暂停收治新病人。
场景三:(第三部分 现场处置 ICU病房)
在院感科主任的安排下,院感科专职人员带着监测物品快速来到ICU病房,她们穿隔离衣,戴帽子、口罩、手套。对ICU工作人员手、病房空气、呼吸机管道,心电监护仪、床护栏、水龙头等环境物体表面等环节进行监测采样。采样完毕,送检验科以明确感染途径。
在医务处处长组织下,电话调集院内专家(赶往ICU病房进行会诊,对怀疑病例进行讨论,研究治疗方案,积极救治病人。
呼吸科主任第一个赶到ICU,穿上隔离衣,做好个人防护,进入病房正在为病人做肺部听诊检查。(首先使用手消剂进行手消毒,接触病人后要进行了洗手或手消毒)
ICU主任:(查找感染源)首例感染病人是5床,因脑出血入科治疗,9月10日,痰培养为鲍曼不动杆菌,随后发生3例病人均接受相同操作,呼吸机辅助呼吸。2例气管插管,1例气管切开,痰培养均为鲍曼不动杆菌阳性。血清学鉴定为同源性(药敏结果基本一致)。
医务处处长:(危险因素调查)对感染源和感染途径做初步假设,医院感染暴发的特点呈外源性感染引起,首先我们考虑:医护人员手卫生、患者使用的呼吸机管路,环境物体表面清洁消毒不到位,是造成感染暴发的可能性大。
护理部主任:实习护士刚刚进入临床,手卫生和消毒隔离意识不足,也可能是导致外源性感染的重要原因之一。
呼吸科主任:肺部体征较明星,感染存在。
院感科主任:我们已经对使用中的器械、设备,环境物表、医务人员手进行采样,等结果出来基本确定感染源和感染途径。
ICU主任:感染源应该是5床病人,发热,肺部体征明星,痰培养支持。………
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………
经过紧张激烈的讨论,专家们达成共识,基本考虑是一起医院感染暴发。院感科主任立即将讨论结果吴院长汇报。吴院长向曾院长汇报。
曾院长指示:上报市卫生局和市疾病控制中心。两天后,监测采样结果出来了:
1、呼吸机管道监测培养无细菌生长(由消毒供应中心集中处置,采用高温清洗、消毒、干燥后无菌巾包裹保存)排除了由呼吸机管道污染或消毒不严格引起的感染;
2、空气培养符合标准,无鲍曼不动杆菌生长,排除由空气传播引起的感染;
3、心电监护仪表面采样培养出鲍曼不动杆菌,实习护士手培养为鲍曼不动杆菌生长,血清学证实与痰标本是同源。也就是确诊为医院感染暴发。
结论:本次为鲍曼不动杆菌引起的医院感染暴发,环境污染和手接触传播是造成感染暴发的主要原因。由于ICU及时上报,院领导高度重视,及时启动感染暴发应急预案,及时组织专家进行会诊,采取积极有效的防控措施,感染很快得到控制,无新发病例,未引起严重后果。
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