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名解：
社区获得性肺炎（CAP）：指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
医院内获得性肺炎（HAP）：指入院时不存在，也不处于潜伏期，而在入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
坏死性肺炎：肺脓肿时，胸部X线显示一个或多个的含气液平面的空洞，如多个小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。
胸膜反应：结核性胸膜炎抽液治疗时发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白、血压下降、脉细等表现称为胸膜反应。
呼吸性酸中毒：肺通气、弥散和肺循环功能障碍引起肺泡换气减少，血PaCO2增高（＞45mmHg），pH下降（＜7.35），H+浓度升高（＞45mmol/L），导致呼吸性酸中毒。
COPD：慢性阻塞性肺病，是一种气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病 ,气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
Horner综合征：位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌，可压迫颈交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸部无汗或少汗。
肺性脑病：由于呼吸衰竭所致缺氧，CO2潴留而引起精神障碍，神经系统症状的一种综合症。
填空：
1（4分）
2、抗生素治疗后小时应对病情进行评价。（2分）
3、肺脓肿根据感染途径可分为：吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿和继发性肺脓肿。（3分）和小细胞肺癌。（2分）
5压性）气胸。胸腔穿刺抽气的常用穿刺点是患侧胸部锁骨中线第2肋间。（4分）
6（3分）
7（2分）
8、“肺梗死三联征”指呼吸困难、胸痛及咯血。（3分）
9咯血。（3分）
10、肺脓肿抗感染治疗的停药标准：②消散，仅少量残留条状纤维阴影。（4分）
11、肺结核化疗的原则是：早期、规律、全程、适量、联合。（5分）
12。（2分）
13压性）气胸。（3分）
简答：
1、简述结核菌素试验阳性、阴性的临床意义。
意义：用于测定人体是否受过结核菌感染。●阳性反应：①(＋)～(++)曾受结核菌感；②(+++)可能有活动结核；③ 3岁以下儿童阳性可提示活动性结核存在。●阴性反应：① 未感染过结核菌；② 变态反应前期（感染TB 4～8W内）；③ 用免疫抑制剂（激素，抗癌药）；④ 营养不良、老年人、急性传染病、严重结核病；⑤ 免疫缺陷：T–LC功能低下；⑥ 技术问题：注射过深，试剂过期，量少。
2、简述COPD的严重程度分级。
I级（轻度），FEV1/FVC
II级（中度），FEV1/FVC
3、什么叫张力性气胸及其抢救措施。
张力性（高压性）气胸：破裂口呈单向活瓣，每次呼吸均有空气进入胸膜腔而不能排出，致使胸膜腔内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。抢救措施：立即取粗针头刺入胸腔，针头尾端可扎上乳胶手套指套，末端剪一小切口，形成单向活瓣，气体只出不进。
4、简述重症肺炎的诊断标准。
① 意识障碍
② 呼吸频率＞30次/分
③ PaO2＜60mmHg； PaO2/FiO2 ＜300，需行机械通气治疗
④ 血压＜90/60mmHg
⑤ 胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%
⑥ 少尿：尿量＜20ml/h或＜80ml/4h或急性肾衰需透析治疗。
5、简述大面积PTE（肺血栓栓塞）的诊断标准。
1.大面积PTE：休克和低血压，病理生理标准：SBP＜90mmHg，或较平时下降≥40mmHg，持续时间＞15min。须排除其它致血压下降原因；解剖学标准：血栓阻塞≥2个肺叶，或≥7个肺段。
6、简述呼吸衰竭的概念和诊断标准。
呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴CO2潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
诊断标准：在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)低于 60mmHg，或伴有二氧化碳(PaCO2)高于 I型呼吸衰竭：即缺氧性呼吸衰竭，血气分析的特点是PaO2 50mmHg。
7、支气管哮喘分期及分级。
急性发作期：症状突然发生或加剧；分为轻度、中度、重度、危重。
非急性发作期（慢性持续期）：无急性发作但是仍有不同程度的症状 ；分为间歇、轻度持续、中度持续、严重持续。缓解期：治疗后或未经治疗，4周以上。
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