社区居民需求调查问卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“社区居民需求问卷调查”。
社区居民需求调查问卷
尊敬的社区居民：您好！
我们是深圳职业技术学院的学生，希望了解社区居民的需求，目的是更好地服务社区，服务居民。本调查完全匿名，不留姓名和电话，请您不要有任何顾虑。
请您在所选答案序号后面打“√”或在“”上填写。
谢谢您的配合与支持！
深圳职业技术学院康复治疗技术专业
2014 年5月
1、您的性别：（1）男（2）女
2、您的年龄： 岁。
3、您的户籍：（1）深圳户籍（2）非深圳户籍
4、您的文化程度：
（1）小学及以下（2）初中(3)高中/中专(4)大专（5）本科及以上
5、您的婚姻状况：（1）已婚有偶（2）未婚（3）离异、分居、丧偶
6、您的职业：（1）机关企事业单位管理和办事人员（2）专业技术人员（3）商业服务人员
（4）生产、运输及有关人员（5）个体经营者（6）其它职业（7）未从业
7、您入住本社区的时间：
（1）1年及以下（2）2—5年（3）6—10年(4)11年及以上
8、您认为在社区需要开展以下哪些服务（可多选）：
（1）困难救助（2）婚姻家庭服务（3）医护人员上门服务（4）社区康乐活动
（5）四点半课堂（6）信息服务（7）情绪疏导（8）老年服务
（9）残障服务（10）家政服务（11）就业培训（12）法律咨询和援助
（13）调解纠纷（14）青少年服务（15）体育健身（16）其他（请写出）
9、如果在社区开展社区居民活动，您认为安排在下列什么时间较好？（可多选）
（1）周一至周五下午（2）周一至周五晚上（3）周六下午（4）周六晚上
（5）周日下午（6）周日晚上（7）法定节假日（8）其他（请写出）
10、您是否愿意做义工参与社区服务？（1）愿意（2）不愿意
11、如果政府或相关部门通过互联网网站提供信息服务，您需要了解哪些信息？（可多选）：
（1）交通出行（2）计生服务（3）劳动就业（4）旅游资讯（5）医疗服务
（6）教育培训（7）家政服务（8）投资理财（9）餐饮服务（10）休闲娱乐
（11）房地产（12）法律政策（13）违章查询（14）信用查询（15）体育健身
（16）水电气网等服务（17）交友（18）其他（请写出）
12、如果您需要帮助，您是否愿意接受专业社工的服务？（1）愿意（2）不愿意
13、您接受社工进行上门服务吗？
（1）愿意（2）不愿意
14、您觉得社区应该多举行像义诊，义务检查这样的活动吗？
15、您接受中医养生这种思想吗？
16、您认为社区是否应该多增加一些健身器材？
13、请问您对社区服务还有什么要求或建议？（请写出）
我们的调查结束了，再次感谢您的支持！
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