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瑞安市高楼镇卫生院
会诊记录单（急 / 一般）
姓名性别年龄科室床号住院号
邀请科会诊申请时间：
病情摘要：
病史要点：
初步诊断：
会诊理由及目的：
会诊理由：根据患者临床表现及体格检查和辅助检查综合分析得出患者所患疾病与贵科疾病
相关联。
会诊目的：
1、请贵科委派医师来我科指导对患者进行诊断和鉴别诊断；
2、请贵科医师提供相关疾病的治疗方案及指导意见。
会诊申请科室：医师签名：
接到会诊申请时间：会诊时间：
会诊意见：
会诊科室：会诊医生：
池上中心卫生院科室：住院号：会诊类型： □急会诊 □常规会诊 □多科会诊 □指名会诊□请院外会诊姓名病室床号申请时间：年月日时分 患者病情及诊疗经过、申请会诊的理由及目的：申......
成华区妇幼保健院临床药师会诊申请单住院号：科室： 姓名： 性别：年龄：床号： 登记号：邀请会诊科室：药剂科 申请会诊时间：会诊记录、病史简介（主要症状、体征、实验室检查、诊断及治疗情况......
会诊记录会诊记录由会诊医师或经治医师书写的，那么，以下是本站小编给大家整理收集的会诊记录相关范文，仅供参考。会诊记录1病史敬悉。患者腰痛5年余，曾有腰扭伤史，呈隐痛，时有发作......
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会诊记录表姓名：编号□□□-□□□□□ 会诊原因：会诊意见：会诊医生及其所在医疗卫生机构：医疗卫生机构名称 会诊医生签字责任医生：会诊日期：年填表说明1．本表供居民接受会诊服务时......
