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护士岗位技能训练理论试题
（一）（满分100分，时间35分钟）
一、选择题（每题1.5分，共15分）
1、PICC置管时，穿刺点周围多大范围内皮肤不能用酒精消毒，以免发生刺激症状(A)。
A1厘米B2厘米C3厘米D 4厘米
2、成人经气道吸痰的负压压力正确的是（C）。
A 50mmHgB 100 mmHgC 150mmHgD 250 mmHg3、痰标本采集目的（B）
A 观察痰的颜色B 临床检验，为诊断和治疗提供依据
C 观察痰的量D 了解病人咳嗽情况。
4、咽拭子标本采集的目的：（B）
A 观察口腔感染情况B 从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养
C 观察咽部感染情况D 观察上呼吸道感染情况
5、血糖监测使用的皮肤消毒液为（C）
A.安尔碘 B.无痛碘 C.75%酒精 D.95%酒精
6、急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应盛（B）
A 75%的酒精B 20-30%的酒精C灭菌注射用水D 90%的酒精
7、电除颤时不需要迅速携带（C）至患者旁。
A 除颤仪B 导电糊C 盐水纱布D 棉签
8、测量体温前，应该检查体温计是否完好，将水银柱甩至（A）。
A35度以下B 35度C35-42度D42度
9、危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数（B）
A30秒B 1分钟C 2分钟D3分钟
10、测量口温时，应测量（B）分钟取出。
A5-10分钟B3分钟C15分钟D1分钟
二、判断题（每题1分，共15分）
1、插胃管前应用石蜡油润滑胃管的前端，沿一侧鼻孔缓慢插入。（√）
2、实施酒精擦浴时应头足置冰袋。（×）
3、为胸腔闭式引流患者更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。（√）
4、雾化吸入器水槽加水前，应开机测试雾化吸入器功能。（×）
5、轴线翻身时应使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。（√）
6、血型是指细胞核内特异性抗原的类型。（×）
7、患者留置胃肠减压管期间应禁止进食，但可少量饮水，以保持口腔清洁。（×）
8、如果手未受到患者的血液、体液等物质明显的污染时，可不用洗手，使用速干型手消毒剂涂抹。（√）
9、对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。（√）
10、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖反应。（√）
11、密闭式静脉输液穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上2厘米系紧止血带，消毒注射部位皮肤。(×)
12、对昏迷患者做口腔护理时应当注意棉球干湿度，应协助其从口角侧漱口。（×）
13、留取血标本优先选择股静脉采血。（×）
14、同时注射两种药物时应先注射刺激性强的药物。(×)
15、应用光疗时，患儿洗浴后要擦抹爽身粉，以增强光疗效果。(×)
三、填空题（每空1.5分，共45分）
1、PICC全称（经外周插管的中心静脉导管）。
2、动脉血标本采集后，应指导患者垂直按压穿刺部位（5-10）分钟。
3、经鼻/口腔吸痰时间不宜超过（15）秒，如需再次吸引应间隔（3-5）分钟。经气管插管/气管切开吸痰前应将呼吸机的氧浓度调至（100%），给予患者纯氧（2-3min），以防止吸痰造成的（低氧血症）。
4、静脉注射应按（无菌操作）原则抽取药液，排净空气，选择合适的血管，按照（无菌技术）原则进行穿刺。
5、口服给药法的目的是按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察（药物作用）。
6、在留取痰标本之前，用清水、冷开水反复漱口，有假牙者应取下，以减少常居菌的污染，并尽可能在（使用抗生素）之前采集标本。
7、血糖监测目的：监测患者（血糖水平），评价（代谢）指标，为临床治疗提供依据。
8、电除颤评估时，要了解患者病情状况，评估患者（意识）（心电图状况）以及有无（室颤波）。
9、轴线翻身时，需提前告知患者翻身的（目的）和（方法），以取得患者的配合。
10、大量输血一般指在24小时内紧急输血量大于或相当于病人（总血容量）。常见的不良反应有（循环负荷过重）、（出血倾向）、（枸橼酸钠中毒反应）等。
11、敌百虫中毒，洗胃液禁用（碳酸氢钠），以免生成毒性更强的敌敌畏；1605、1059、乐果（4049）中毒，洗胃液禁用（高锰酸钾），以免氧化后毒性更强。幽门梗阻患者，洗胃宜在（饭后4—6h）或（空腹）时进行，并记录胃内潴留量。
12、吸氧时要注意安全用氧，切实做好“四防”，即（防火），（防油），（防震），（防热）。缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以（持续低流量）吸氧为宜。
四、简答题（每题5分，共25分）
1、PICC穿刺时的注意事项？
（1）穿刺前应当了解患者静脉情况，避免在疤痕及静脉瓣处穿刺。
（2）注意避免穿刺过深而损伤神经，避免穿刺进入动脉，避免损伤静脉内膜，外膜。
（3）对有出血倾向的患者要进行加压止血。
2、采集动脉血标本的目的？
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
3、T型管引流的注意事项？
1.严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。
2.妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。
3.保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。
4、使用微量泵的目？
准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。
5、鼻饲的目的？
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
护士岗位技能训练理论试题
（二）一、选择题（每题1.5分，共15分）
1、PICC导管最长留置时间为（A）
A1年B 半年C3个月D2年
2、吸痰管的最大外径不能超过气管导管内径的（A）。
A 1/2B 1/3C 2/3D 3/43、为人工辅助呼吸者留取痰标本时，要带无菌手套，用吸痰管吸取痰液后，用无菌剪刀剪取吸痰管中哪一部分，防入标本收集器内（C）
A 前端B 中间部分C 吸痰管中痰液较多的部分D 整个吸痰管
4、血糖监测穿刺后指导患者按压（A）分钟
A 1-2分钟B 3-5分钟C 5-10分钟D 不需按压
5、吸氧浓度为33%，则氧流量为（C）L/min。
A 1B 2C 3D 46、下列哪种情况会影响患者体温（腋温）？（E）。
A局部冷敷B喝热茶C 腋下有汗D 刚吃过饭E 以上均是
7、测量呼吸时应观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量（A）。
A30秒B 60秒C120秒D 180秒
8、根据患者实际情况，可以指导（A）学会正确测量血压的方法。
A患者或者家属B 患者C 家属D 患者的朋友
9、为患者进行心电监测前，下列哪项不属于必须评估的内容？（D）
A 患者病情B意识状态C 周围环境D 用药E 皮肤情况
10、灌肠技术操作时对病人的评估（C）。
A 询问、了解患者的身体状况、排便情况B 向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合C 包括A和B两项D 以上全不对
二、选择题（每题1分，共15分）
1、测量胃管的长度应自发际至耳垂再至剑突的长度。（×）
2、物理降温时为加快散热，应用酒精擦拭腋窝、心前区和腹股沟。（×）
3、当病人发热时，暂不能输注血小板，血小板可放在4℃冰箱内暂保存。（×）
4、执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，是为了预防感染，同时也为了保护患者。（√）
5、青霉素皮试注入皮内100单位青霉素。（×）
6、皮下注射应尽量避免应用刺激性较强的药物。（√）
7、静脉留置针使用时间为10天（×）
8、进行口腔护理操作时，如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。（√）
9、应用暖箱时，根据患儿体重设定暖箱温度，体重﹤1000克者，暖箱温度宜在34-36℃。（√）
10、对肢体躁动的患者实施保护性约束时，必须征得家属同意方可使用。（√）
11、新生儿脐部护理的目的是保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。（√）
12、两人协助患者移向床头时既可站在床的两侧，也可两人同侧。（√）
13、造口护理技术操作时，用无痛碘清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。（×）
14、灌肠完毕，嘱患者平卧位，一般忍耐10-20分钟后再排便。（√）
15、心电监测时不必清洁患者皮肤，直接将电极贴片贴于皮肤上。（×）
三、填空题（每空1.5分，共45分）
1、皮内注射前询问患者“三史”包括（用药史）、（药物过敏史）、(家族史)。
2、一般洗手的目的是(去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌)，外科洗手中刷洗的范围为(双手、前臂和上臂下三分之
一)。
3、成分输血是按病人的实际需要选择性的输注(某一血液成分)，其治疗原则是(缺什么补什么)。
4、胃管插入长度为：成人（45-55）cm，婴幼儿（14-18）cm，即（从鼻尖到耳垂+鼻尖到剑突）的距离或者从（前发际）到（剑突）的距离。
5、对患者实施约束前，应重点评估患者的（病情）、（意识状态）、（肢体活动度）、（约束部位皮肤色泽、温度及完整性）等。
6、在无菌技术操作过程中取放无菌钳时，钳端应（闭合向下），不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
7、鼻饲的病人鼻饲给药时应先（研碎），（溶解）后注入，鼻饲前后均应用（20）ml水冲洗导管，以防 止（管道堵塞）。
8、.患者在软组织损伤、挫伤（48）小时内禁忌使用热疗。
9、PICC目的：为患者提供（中、长）期的静脉输液治疗；静脉输注（高渗）性、(有刺激)性的药物。PICC操作时消毒液的选择(酒精)、（无痛碘）。
10、对需要长期静脉给药的患者，应当（保护血管），由（远心）端至（近心）端选择血管穿刺。
四、简答题（每题5分，共25分）
1、换药的注意事项？
答：（1）严格执行无菌操作原则，（2）包扎伤口时要保持良好的血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时，应从身体远端到近端，促进静脉回流。
2、轴线翻身法的目的？
答：（1）协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
（2）预防脊椎再损伤及关节脱位。
（3）预防压疮，增加患者舒适感。
3、洗胃液的选择？
答：（1）1：15000－20000的高锰酸钾溶液：适用于各种中毒,但禁用于1605，1059，4049因可使其氧化毒性更强。
（2）生理盐水或清水：适用于有机磷中毒和毒物性质不明的病人
（3）5%碳酸氢钠：可用于有机磷但不能用于敌百虫
（4）0.5％－1％硫酸铜：用于无机磷中毒
（5）0.5％活性炭悬液：用于河豚中毒
4、心肺复苏基础生命支持术的注意事项？
答：（1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
(2）胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
(3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手 掌掌根不能离开胸壁。
5、胸腔闭式引流的注意事项？
答：（1）后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。
（2）水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。
（3）保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。
（4）保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并作好记录。如引流液量增多，及时通知医师。
（5）换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。
（6）动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。
（7）除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。
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