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建设工程开工安全工作报审表
工程名称
致——————————————————（监理单位）
我方承担的-——————————工程，开工前安全准备工作已完成，并报请审查如下资料：
1：施工单位资质和安全生产许可证
2：安全生产保证的组织机构
3：专职安全生产管理人员任命文件
4：安全生产责任制、安全生产规模制度
5：项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核证书
6：特种作业人员的操作资格证书
7；施工组织设计中安全技术措施已审核签认
8；结合本工程编制的应急救援预案经审核签认
9；安全防护措施费用使用计划已编制、审核签认
以上情况请审查并批准开工
施工单位（章）
项目负责人————————
审查意见
项目监理机构（章）
总监理工程师————————
年月日
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