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ICU昏迷以及机械通气患者的眼部护理
ICU昏迷同机械通气患者中，因疾病或治疗用药嘅原因，部分会发生眼睑闭合不全，局部易受到生物、理化因素的伤害；泪液的过度蒸发和泪膜的不完整，眼球表面干燥增加了局部损伤同埋感染嘅危险性；长期昏迷嘅患者因营养失调、维生素A缺乏，机体免疫力下降，易发生角膜软化症、暴露性角膜炎，从而继发感染、穿孔，甚至导致永久性嘅眼部损伤。
点解我地科室感染率甘高（比如刘慕义大家都见到啦）：原因系，1.理论实践少：比如，气管插管固定带松紧度适宜可防止结膜水肿、角膜属于无血供器官，导致损伤后愈合缓慢、机械正压通气影响眼部静脉回流，并可导致眼眶周围水肿，无听过吧大家！2.选择清洁眼睑时，5知道选择咩嘢好，比如拣无菌生理盐水、无菌蒸馏水、自来水、湿纸巾、纸巾。清洁时机：不定时或者大家都系按医嘱清洁。大家平时有无注意同患者摆体位呢，比如头高位、侧卧位、去枕平卧位。3．预防眼睛干燥方面，比如在眼药水，眼药膏等使用上，我地通常使用抗生素眼药水，药膏，都系按医嘱决定使用时机。
4．我们科室系处理眼睑大多选择纱块或油纱覆盖双眼，探视以及交接班择会清洁眼部，但是在吸痰操作时一般都无意识去保护眼部。
结论：1.眼部清洁。为防止眼部感染，清洗溶液必须无菌噶，用自来水、湿纸巾等溶液明显矛符合无菌要求，会导致眼部感染嘅发生。常用洗液应为灭菌蒸馏水与灭菌生理盐水，但出现角膜溃疡时应用红霉素眼膏。同时生理盐水须灭菌保存并至少每班更换1次，每天眼部护理4次。进行眼部护理时，推荐患者采取仰卧、头后仰头低体位，便于护士观察眼部、看清操作和保留药液在眼睛内。
2.促使眼睑闭合，预防眼部干燥。眼角膜可因暴露在空气中的时间过长而引起发炎、溃疡，应经常清洁眼部，使用眼药水来保持眼睛湿润。
3.眼部护理临床操作。我地科室局限于眼药水和湿纸巾护理。而眼部感染细菌大多来源于呼吸道，吸痰时可采取遮挡患者双眼，吸痰管远离、不跨越患者眼睛，推荐使用密闭式吸痰
1．需改变旧观念、提高眼部护理意识。ICU患者存在多种削弱眼保护机制的危险因素，导致眼睑闭合状态异常、泪液减少，进而有发生眼部并发症的潜在可能。所以，ICU护士 要改变观念，高度重视危重患者眼部护理，预防眼部并发症发生。
2．加强ICU护士眼部护理相关知识学习。有针对性地对ICU护士进行危重患者眼部护理知识培训，通过组织业务学习、护理查房、专题讲座等方式，使ICU护士不断地更新知识，掌握危重患者眼部护理的有关知识、技能，提高专科护理技术水平。特别针对新进入ICU的护士、轮科以及进修生实习生
眼部护理10知道：1.意识障碍患者有发生眼部并发症嘅危险。2.保持患者头部高位可预防结膜水肿.3.保持患者眼部湿润可预防并发症。4.气管插管/切开患者颈部固定带松紧度与发生结膜水肿有关。5.角膜是无血供器官，损伤后愈合缓慢。6.避免结膜水肿的常用方法：通气方式、抬高床头、固定带松紧度适宜。7.俯卧位更容易发生结膜水肿。8.镇静剂会增加眼部并发症的发生率。9.眼部感染的细菌大多来源于呼吸道。10.正压通气模式可引起眼部水肿。
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