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法律援助格式文书五
法律援助审批表
援审字[]第号
申请人:
申请事项:受理申请时间:年月日 申请人及其家庭经济状况:
□职业收入(含离退休金)每月元
□救济金每月元
□其他收入每月元
□无收入
□申请人家庭人口:人
□家庭月平均收入元
□家庭月基本开支元
是否符合法律援助经济困难标准:□是□否经济困难证明:□有□无 案件来源:
□当事人申请□人民法院指定□公安机关转交□检察机关转交
□社会组织转交□律师事务所转交□其他来源(注明)法律援助事项类别:
□刑事案件
□请求国家赔偿□请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇
□请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费
□请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益
□其他(省、自治区、直辖市人民政府补充规定的法律援助事项,请注明)
受援人分类:
□残疾人□老年人(60岁以上)□未成年人□妇女□优抚对象 □农村:“五”保户□低保对象□农民工 □失业人员□少数民族 □军人
军属 □盲聋哑□可能被判处死刑的□其他(请注明)提供法律援助方式:
□刑事辩护□刑事被害人代理 □刑事附带民事诉讼 □自诉代理 □民事诉讼代理 □行政诉讼代理□非诉讼代理(□劳动仲裁代理 □其他)案情概要:
审查意见:
签名及日期:主任审批意见:
签名及日期:
法律援助申请表援审字[ ]第号说明:1、申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。2、申请人应如实填写本人的实际情况。3、请按照栏目要求使用正楷文字填写......
法律援助申请审批表编号:()援申字[]第号申请人:受理申请时间:年月日法律援助申请事项:申请个人情况: □残疾人□老年人(60岁以上)□未成年人□妇女□一般贫困者□其他其他情况:审查意......
法律援助申请审批表说明:1、申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。2、申请人应如实填写本人的实际情况。3、请按照栏目要求使用正楷文字填写,或在适当......
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