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中国是世界上最大的烟草生产和消费国,63%的男性和4%的女性吸烟,总数超过
3.2亿。中国每天有2000人因吸烟而死亡,若按目前状况维持下去,到2050每天将达到8000人。吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。2000年,中国有100万人死于与烟草使用相关的疾病,大大超过了艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和,占全国死亡人口总数比重的12.2%。预计到2025年,中国每年与烟草使用相关的死亡会达到200万人,占全国死亡人口总数(1264万人)比重的15.8%;其中1/2与烟草使用相关死亡者是在35-69岁之间死去,吸烟者的人均期望寿命要比总人群的期望寿命平均缩短15年。
吸烟的危害,让我们来看一组数字,许多研究证实,吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素之一。吸烟者高血压、冠心病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍,冠心病死亡率前者较后者高6倍,高血压、高胆固醇血症及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9-12倍;心肌梗死发病率前者较后者高2-6倍;心血管疾病死亡人数的30%-40%由吸烟引起,死亡率的增长与吸烟量成正比;吸烟者发生中风的危险性是不吸烟者的2-3.5倍,如果吸烟和高血压同时存在,中风的危险性就会升高近20倍。同时吸烟也是导致突发事件死亡率最高的因素之一,如表1.同时,我们不容忽视的一个问题是我国青少年的吸烟比例很高,且吸烟的年龄都比较早。目前我国中学生中,初次吸烟的年龄是10.7岁,30.5%的是在10岁以前开始吸烟的。估计全国15-19岁青少年吸烟人数为900万,尝试吸烟人数不下1800万。在大学、高中和初中男生中,尝试吸烟率分别高达46%、45%和34%。表2为对420名吸烟者得吸烟年龄调查。从表中发现青少年吸烟占相当大一部分比例。
从上面的分析可知,进行公共场所全面控烟刻不容缓。同时国家对此做出了一系列政策。(1)《烟草专卖法》、《未成年人保护法》、《广告法》、《禁止在公共交通工具上吸烟的规定》,《学校卫生工作条例》 和《烟草控制框架公约》等控烟的国家法规以及众多的地方法规的公布,为我国控烟提供了法律依据。(2)中国控烟协会、中国CDC控烟办、中国烟草控制联盟、各级爱卫会和CDC、宋庆龄基金会、全球烟草控制研究所中国合作中心等机构的成立与运作,并开通了吸烟与健康专业网站。(3)最近,政府正在呼吁公共场所全面控烟,加大控烟政策。但是,这真的能在短时间内实现吗? 控烟的话题已经在公共范围内掀起数轮热议。全国各地相继出台了一系列控烟措施。如“对不起先生,这里不能吸烟。”吴春燕是河北省石家庄市一家超市的“控烟劝导员”,一旦发现有人在超市内抽烟,她就上前劝阻。今年3月份,石家庄市共培训了5000名专兼职“控烟劝导员”,这些人主要是公共场所的服务员、保洁员、引导员、迎宾员等。此外,该市还印制了2万张宣传海报,制作了5000个禁烟标识,下发至各类公共场所,张贴上墙。石家庄市爱卫办副主任王鹏飞透露,目前“控烟劝导员”只在市区实行,可能很快会向各县(市)全
面推广。
3月23日,49岁的陈某在上海地铁3号线虹口足球场站台尾部电缆井内抽烟时被发现,警方依据《中华人民共和国消防法》的有关规定对陈某行政拘留了3天,这是上海警方开出的首张吸烟罚单。据了解,上海地铁部门在一周时间内已劝阻吸烟乘客600余人次。上海警方表示,将加大对不服从禁烟劝告或在重点区域吸烟乘客的执法力度。
在黑龙江省哈尔滨市,一项关于控烟的地方立法日前提请市人大常委会审议,如果能够通过,该市将对吸烟者与违反规定的禁烟场所管理者予以从重惩罚。条例草案划定的禁烟范围不仅包括公共场所,还包括工作场所与公共交通工具等。
然而,在各地出台控烟举措的同时,“雷声大、雨点小”的担心不绝于耳。“法规是好的,深得民心,但关键是如何贯彻执行好。”在得知哈尔滨市有望出台控烟条例后,一位当地居民担忧条例是否会形同虚设。
这样的担心不无道理。据统计,截至2010年,我国已经有154个地级城市发布了本地区部分公共场所禁止吸烟的规定,约占全国地级及以上城市的半数。但从整体来看,这些地方法规的实施效果并不理想,大都沦为一纸空文。北京市爱卫会承认,由于没有规定有效的执法主体,北京有关控烟的法规生效十余年间尚未处罚过一个人。据湖北武汉市媒体报道,该市禁烟条例实行5年多来也没有开出一张罚单。
原因:控烟措施难以执行,或者执行难以到位,是各地普遍面临的困境。在石家庄市,按照《石家庄市市区公共场所禁止吸烟的规定》的明确要求,违反规定在公共场所吸烟的,应当予以制止,并处以10元罚款。10元虽说不是大数目,却也难以执行,主要在于取证不易,手机拍照等均不能作为证据。
此外,劝导员在遇到熟人时往往由于“人情障碍”而不好意思阻止对方吸烟,有时就会“睁一只眼、闭一只眼”,任其违反规定而装作没有看见;在对陌生的吸烟者进行劝导时又往往不被理解,甚至会遭遇白眼、辱骂。
同时,由于缺少具体的惩罚细则,无法对违反者进行行之有效的责罚,加之惩罚力度偏低,执法主体模糊,人员数量有限等客观原因,控烟执法面临非常大的执法难题。
中国政法大学法治政府研究院教授王敬波认为,造成控烟条款难以落实的原因既有我国传统文化中“烟酒不分家”,烟草是主要社交手段之一;也有市场经济发展中烟草业在国家税收体系中占有重要地位的障碍;还有法律认识和执行监管方面的误区,有些人认为吸烟是公民的权利,主要靠吸烟者的自觉,国家无权加以限制。
因而,政府虽然做出了一系列举措,效果并非很明显。我国的吸烟人数在2002年到2010年的8年时间基本没有下降,依然维持在3亿人以上,并有7.4亿不吸烟者遭受二手烟危害。我国是全球全面控烟背景下增长最快的国家之一,同时也是世界上因烟草使用而导致死亡人口最多的国家。我们无论是在餐厅,还是在医院和学校,虽然有明显的禁烟标志,但我们仍能看到吸烟的影子。这些烟民们完全忽视了禁烟的标志。
总的来说,从此次公共场合难控烟的现象归结于,一是,群众对公共场合的文明的意识比较低,对保护公共环境卫生自觉性观念差;二是,吸烟已是如今社交不可缺少的一部分,以致在公共场合因“人情障碍”不能有效阻止对方吸烟;再就是,控烟缺少具体的惩罚法规,惩罚力度偏低,执法主体模糊,因此难以对违法者责罚,因此有对吸烟者“睁一只眼,闭一只眼”的怪象。
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