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2013年2月三基考试卷 科室：医生姓名：得分：
一、单项选择题（每题3分，共30分）
1.下列哪项结果提示出血坏死性胰腺炎（）
9A.PaO2256uC.血WBC15.0×10/L，N 0.78
D.血清脂肪酶>1.5康氏单位%E.血清淀粉酶高于500u
2.下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因（）
A.用杜冷丁B.神经源性C.心肌损害D.感染E.有效血容量不足
3.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是（）
A.发病后2小时升高，24小时开始下降，持续2-3天
B.发病后6-12小时升高，48小时开始下降，持续3-5天
C.发病后3-6小时升高，48小时开始下降，持续2-3天
D.发病后48小时升高，72小时开始下降，持续3-5天
E.以上都不对
4.急性胰腺炎患者，病程已一周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良（）
A.血淀粉酶持续>1000U
2+B.血总胆红素28.6umol/L，血Ca1.72mmol/L
C.血糖17-23mmol/L，血中正铁血清蛋白阳性
+D.血K6.5mmol/L，血Cr162umol/L,BUN17mmol/L
9E.24×10/L,中性95%有中毒颗粒
5.患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是（）
A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.上腹部胀满D.呼吸困难E.咯血
6.以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全（）
A.左室射血分数（EF）降低B.左室射血前期（PEP）延长
C.左室射血时间（LVET）缩短D.左室快速充盈期（RFP）延长
E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值（A/E）增大
7.下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（）
A.右下肺动脉增宽B.肺野模糊C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影
D.Kerley B线E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺
8.预激综合征最常伴发的心律失常是（）
A.心房内折返性心动过速 B.心房扑动C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速
9.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为()
A.75-150次/分 B.150-200次/分 C.250-350次/分 D.200-250次/分E.350-600次/分
10．阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后（）
A.心率不超过90次/分B.心率超过90次/分C.心率不超过60次/分
D.心率不超过75次/分 E.心率超过60次/分
二、判断题（每题3分，共30分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）
1．骨膜由纤维结缔组织构成，骨外膜包裹除关节以外的整个骨的外表面，骨内膜衬覆骨髓腔的内表面。（）
2．平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）
3．非细胞型微生物体积微小，仅有原始核质，无核膜、核仁，细胞器很不完善，能通过除菌滤器。（）
4．卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。（）
5．低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，P-R间期缩短。（）
6．阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阳离子(UA)与未测定的阴离子(UC)量的差值。（）
7．氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉、松弛支气管和利尿作用。（）
8．用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶，减少TXA2生成。（）
9．一级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。（）10．维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。（）
三.问答题（每题20分，共40分）
1.心源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别？
2.糖尿病昏迷的类型？
答案
一、选择题
1.A 2.E3.B4.B5.C 6.E7.C8.D 9.C 10.A
二、判断题
1．＋2．－3．－4．＋5．－
6．－7．＋8．＋9．－10．＋
三、简答：
1、答案：（1）心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病的病史和体征；（2）心源性哮喘常咳粉红色泡沫样痰；（3）心源性哮喘心界向左下扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律；（4）心源性哮喘胸部X线可见心脏扩大，肺淤血等。
2、答案：与糖尿病直接有关的昏迷：①酮症酸中毒；②非酮症高渗性昏迷；③乳酸性酸中毒；④低血糖昏迷。
与糖尿病间接有关的昏迷：①脑血管意外；②急性心肌梗死；③糖尿病肾病并发肾功能衰竭；④糖尿病用药引起（包括降糖药过量引起的低血糖，糖尿病急症抢救中补液、补碱过度引起的脑水肿、心衰、低钾血症等）。
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