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关于规范生育保险报销流程的通知
来源：人力资源本部时间：2008-01-29作者：银座股份公司人事部
各部室、公司：
为进一步做好职工生育保险工作，规范生育保险报销流程，现将生育保险报销有关事项通知如下，请遵照执行。
一、生育保险基础知识
（一）、生育保险报销范围
1、与股份公司签订合同的各本部女员工或与股份公司所属济南各店签订合同的女员工；
2、外地店济派女员工；
3、符合国家优生优育政策。
（二）、享受生育保险待遇的条件
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2、职工实行计划生育手术时已按照规定参加生育保险并连续缴费满12个月以上。
（三）、生育保险报销所需材料
1、生育报销所需材料
（1）、女员工身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；
（2）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；
（3）、准生证原件及复印件；
（4）、出生证原件及复印件；
（5）、住院发票原件；
（6）、由医院病案室提供的病案首页复印件；
（7）、住院病案中的临时医嘱单和长期医嘱单复印件；
（8）、住院费用明细清单。
2、流产报销所需材料
（1）、女方身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；
（2）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；
（3）、准生证复印件（已生育不再需要，但必须在定点医院手术）；
（4）、病例记录复印件；
（5）、休假证明原件；
（6）、费用收据原件。
3、宫外孕手术报销所需材料
（1）、单位介绍信（须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务，盖公章人事部负责出具）；
（2）、女职工身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；
（3）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；
（4）、生育（准生）证原件及复印件，未领生育证者须持结婚证原件和复印件及女员工单位出具的已婚未育证明原件；
（5）、医疗费收据原件；
（6）、手术证明或假条原件；
（7）、由医院病案室提供的住院病案首页及医嘱单；
（8）、住院费用明细清单。
4、取、放环手术报销所需材料
（1）、单位介绍信（须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务，盖公章人事部负责出具）；
（2）、女员工身份证复印件（如号码15位，请注明18位身份证号码）；
（3）、女员工本人活期建设银行存折复印件（复印有账号一页，并注明女方身份证号码及联系方式）；
（4）、手术费收据原件；
（5）、手术证明或假条原件；
（6）、病历复印件。
四、生育保险报销流程。
（一）各部室、门店环节
1、各部室、门店综合人事部门负责将本通知内容在生育保险适用人员范围内宣传到位；
2、女员工办理产假、节育假请假手续时，由综合人事部门通知本人如下事项：
（1）生育报销所需材料或流产报销所需材料；
（2）个人或家属将准备齐全的生育报销材料或流产报销材料报人力资源本部人事部；
（3）女员工产假期间，公司继续为其缴纳社会保险和住房公积金。产假结束后，其个人承担部分由各单位劳资人员负责在工资中扣除。
（二）人力资源本部环节
1、接收符合生育保险报销条件的女员工或家属提报生育保险材料并审查是否齐全；
2、人事部工作人员（每月两次）到济南市生育保险事业处办理申报手续；
3、生育过程无并发症的员工，在一个月后查询本人提供的建行存折上报销费用是否到帐；如有并发症，请在两个月后查询。（注：是否有并发症由济南市生育保险事业处鉴定）
五、其他事宜请登录济南医保网查询。
网址：http://.cn/
六、与各外地店签订合同的当地员工按当地保险政策执行。
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