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中小学生视力状况分析
为了解洪雅县中小学生视力不良状况及变化规律，以便有针对性地开展学生健康促进工作，降低学生视力不良率。方法按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范（试行）》、《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》，2004-2008年每年定期组织卫生专业人员对全县中小学生视力状况进行监测。结果2004-2008年全县学生视力不良率、新发视力不良率分别为36.18％和2.77%；中学生视力不良率和新发视力不良率高于小学生（P＜ 0.05）；城镇学生视力不良率和新发视力不良率均高于农村（P＜0.05）。结论洪雅县中小学生视力不良率较高，尤其是城镇学生和中学生视力不良应引起卫生和教育部门重视，加强学校健康促进工作和卫生监督监测工作。
保护青少年视力，降低视力不良发生率，不仅是提高中小学生身体素质，更是提高国民素质的重要策略。为了解中小学生视力不良状况及变化规律，以便有针对性地开展学生健康促进工作，对四川省洪雅县2004－2008年中小学生视力状况进行分析，现将结果报道如下。
1、资料与方法
1.1 资料来源全部资料来源于2004－2008年洪雅县学生常见病预防控制调查统计表。
1.2 方法按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范（试行）》、《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》要求及县卫生局、教育局相关文件，每年定期组织卫生专业人员对全县中小学生“六病”进行检查和评价。为保证体检质量，对参加体检人员进行短期培训，统一方法、标准及要求，对各项指标的测量做到专人专项负责。视力检查采用对数视力表，表面照度500LX，受检者立于视力表5M处，眼与视力表中5.0行在同一水平线上。判断标准：双眼裸眼视力≥5.0为正常视力，一眼视力低于5.0为视力不良。数据采用Execl2003进行数据录入与整理。
2结果
2.1 视力不良检出情况 2004－2008年全县受检学生218884人次，检出视力不良79202人次，其中新发视力不良6066人，视力不良率36.18％，新发视力不良率2.77％，总体上视力不良率和新发视力不良率呈逐年上升趋势，见表1。
2.2 不同学习阶段视力不良检出情况 2004－2008年，全县小学生受检125646人次，检出视力不良29657人次，其中新发视力不良2175人。视力不良率23.60％，新发视力不良率1.73％。全县中学生受检93238人次，检出视力不良49545人次，其中新发视力不良3891人。视力不良率53.14％，新发视力不良率4.17％。中学生视力不良率和新发视力不良率均高于小学生，（X2＝20218，P＜ 0.05 ；X2＝1184，P＜0.05），见表2。
2.3 城镇和农村学生视力不良检出情况 2004－2008年，全县城镇受检学生51359人次，检出视力不良26215人次，其中新发视力不良2877人,视力不良率51.04％，新发视力不良率
5.60％；农村学生受检167525人次，检出视力不良52987人次，其中新发视力不良3189人，视力不良率31.63％，新发视力不良率1.90％。城镇学生视力不良率和新发视力不良率均高于农村，（X2＝6425，P＜0.05 ； X2＝1995，P＜0.05），见表3。
3讨论
视力不良是我国学生视力检测中最常见的健康问题，其中95%以上属“疑似近视”【1】，近视以在学龄儿童中的高患病率，成为损害儿童视力的主要眼病，被世界卫生组织列为“视觉2020”行动中要求改善消除的5类眼病之一【2】。是目前危害我国学生健康的最突出的问题之一，多年来被国家卫生部和教育部所关注。
2004-2008年全县学生视力不良率和新发视力不良率总体上呈上升趋势。中学生视力不良率
和新发视力不良率高于小学生。这一趋势与国内一些报道一致【3】。分析原因可能是学生升学压逐年加大，学生课业负担逐年加重，户外活动相对减少，视近时间过长，视力长期疲痨
[4]以及随着电脑、电视、游戏机的普及，使学生在这上面玩耍的时间相对增加，以致影响学生视力。
城镇学生视力不良率和新发视力不良率都高于农村。一般来说，城镇学生在学习条件（包括课桌椅配套、采光、照明等）和营养方面都优于农村，这是有利于城镇学生视力的因素。但是城镇学生回家接触电脑、电视、电子游戏机的时间多余农村学生，且城镇里老师和家长在学习上督促得紧，学生户外活动时间少，加上高层建筑，视野不开阔，这又是不利的因素。农村学生学习任务较城镇学生相对轻松，户外活动时间较多，视近时间短，此外，洪雅县农村山清水秀，视野开阔，学生能迅速消除眼疲痨，这些因素又有利于农村学生的视力[5]。如何降低视力不良发生率，是关系到学生体质、民族素质和国防事业的大事[6]。近视的发生和发展有很多因素，除遗传因素外，环境因素占有相当的分量。学生负担重、近距离用眼时间过长；睡眠少、户外活动少；不合理的饮食、偏食；高层建筑、难找开阔视野；大气污染以及电脑、电子游戏机、电视的普及，均对视力不良的发生和发展有明显的影响[7-10]。所以，防治工作就要从控制这些影响因素入手，防治结合，对师生、家长进行视力保护宣传教育，让学生养成良好的读写姿势，并合理安排上网、看电视时间，保证每天有适量的户外活动时间。同时卫生部门要加强卫生监督监测工作，定期对学校教室环境进行监测。
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