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门诊部2013年护理质量控制工作总结
护理质量是护理工作中的重要内容，是保障患者安全的手段，护理质量必须体现在护理工作中的每一个环节，2013年在护理部的领导下，科室按照护理部及科内的护理质控计划开展各项护理工作，现将一年来的护理质量工作完成情况总结如下：
一、严格执行护理质控的原则
按照护理部的要求科室实行“护理部-护士长、护士长-科室质控员”二级质量管理监控，科室每季度接受护理二级质控小组的督查1次，每月接受护理部的督查1次，科室内一级质控小组对科室的护理质量每月进行检查2次，护士长采用护理质量日监控的方法，对科室内的护理质量进行不定期的监控，以促进护理质量持续改进。
二、成立科室护理质量管理小组，培养科室护理质量管理队伍
1.实行以护理部-护士长、护士长-科室质控员的二级质控管理方式，在工作中鼓励护理人员人人参与护理质量管理，以实现全员参与的目标。
2.发挥科室护理质量监控小组的作用，实行平时检查与每月检查相结合及接受护理部检查的原则，对检查中存在的问题及时进行反馈，提出整改措施及期限，落实整改措施。
3.每月召开科室护理质控会议1次，对科室存在的护理质量问题进行反馈、分析、总结，从而促进护理质量的持续改进。
4.加强对科室护理安全的管理工作，采用定期和不定期督查护理工作质量环节，及时发现安全隐患及时采取相应的措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
5.加强护理法律法规的培训工作，以提高护理人员的法律意识，用法律保护病人及护理人员。
三、积极参与院内护理小组的建设
2013年科室有两名护理人员参与医院危重病人护理、糖尿病护理、护理技能小组等，在工作中认真履行职责，积极参与护理小组的活动，发挥护理小组成员的作用。
四、护理各项指标完成1.急救物品完好率达100%。
2.“三基”理论考试合格率100%（合格标准80分）。
3.护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。
4.一人一针一管一用灭菌执行率100%。
5.医疗器械消毒合格率100%。
6.病人综合满意率≥90%。
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