合管办工作计划（精选5篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“2015年合管工作计划”。
第1篇：医院合管办工作计划
年度工作计划
时光飞逝，转眼间2018年即将过去。2018年是医院转折发展非常重要的一年，在医院领导的正确指导下，在全院职工的共同努力中，医院迎来了飞速的发展，我自身的能力也得到的锻炼，在过去的一年，我们医院发展迅速，成绩斐然，我作为医院的一员，内心感到非常自豪。为了医院明年更快更好的发展，也为了提升自己的业务能力，特别制定了以下计划：
一、努力做好新农合医保的相关工作，积极学习新年农合医保的相关政策和制度，完善医院医保管理工作的相关制度，建立长效化的监督机制，确保医院医保业务平稳有效的发展，明年我院新农合医保的额度将会有大的提升，这是农合办对我们的信任和肯定，我们更要抓好这次机会，发展壮大我院的医保工作，是我院发展更加迅速，但是也要做好医保相关的检查监督工作，确保不犯错误，向着正确的方向前进。
二、认真做好总务科办公室的工作，办公室是医院承上启下的一个重要部门，是医院领导与基层中间的重要桥梁，更是锻炼自己个人能力的一个部门，在新的一年里，我要不断地学习工作技能，更有效率的做好办公室工作，配合领导完成医院的各项制度，充分发挥办公室的纽带作用，做好上情下达，下情上达工作，充分发挥好上传下达作用，积极做好各科室之间的信息传达和反馈等工作，充分发挥好综合协调作用。
三、努力提高自己，利用闲暇时间学习专业知识，工作中多向别的同志学习，取长补短，充实自己。希望得到医院领导、部门领导的正确引导和帮助，我会更加努力、认真负责的去对待每一项工作。相信自己会完成新的任务，能迎接新的挑战。凭借我自己的不断努力，加上领导和同事的帮助，我在新的一年工作就会更加的出色
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第2篇：合管办工作总结
永定区2011年新型农村合作医疗工作总结
2011年，我区充分利用医药卫生体制改革和支付方式改革的机遇，助推新农合有序发展，提高农民保障水平，通过健全筹资机制、改革支付方式、完善补偿政策、严格基金管理等措施，实行了基金运行安全，农民受益增加的目标。2011年1-12月份，全区共有440882人次获得补偿，受益面达153%。补偿总金额4597.38万元，占年度总资金的69.35%。其中住院补偿31941人，补偿资金3744.62万元，门诊统筹补助401029人，补助资金478.02万元，住院分娩定额补助2620人，补助资金126.36万元，单病种定额补助5292人，补助资金248.38万元。2011年1-12月份全区住院次均费用为2523元,可报费用比例为88%,住院费用补偿率为50.03%，统筹地区政策范围内住院费用补偿率为72.01%。
一、多措并举，健全资金筹措机制。
（一）确定筹资宣传常态机制。群众的广泛支持和积极参与，是新农合工作长期可持续发展的基础，为了将新农合这一惠民政策宣传到千家万户，我区通过召开区、乡、村动员会，开辟电视专题专栏，印发宣传手册，制作墙体广告，张贴标语、横幅，出动宣传车，干部进村入户，重点宣传参合农民的受益事例等多种形式，大力开展宣传活动，确保宣传覆盖率达100%，动员农民群众踊跃参合。
（二）建立政府固定投入机制。为减轻参合农民负担，提高参合热情，我区政府从2008年起，每年在确保配套资金到位的情况下，还帮助农民解决人均5元的个人筹集资金。2008年-2011年，区政府共帮助农民缴纳自筹资金550万元。2012年，区政府在个人筹资金额增加到50元/人的情况下，拟为我区参合农民解决人均10元筹资资金。
（三）探索灵活多样筹资机制。为进一步方便农民参合，我区积极探索灵活多样筹资机制。经过前期考察工作，我区将于2013年开展协议筹资，在农民自愿的基础上，由当地政府与农户签订协议直接从国家直补资金中代扣代缴参合资金，将切实解决基层政府筹资难，参合群众缴费难的问题。目前已开展各项前期准备工作。
二、积极创新，确立惠民补偿方式。
（一）完善“即时结报”支付方式。为方便参合群众，我们一直大力推行“即时结报”，凡在区内44家定点医疗机构住院的参合群众，出院时即可在新农合兑付窗口办理新农合结算业务。对患尿毒症、肺心病等八种特慢病的门诊病人也实行了门诊费用的即付即补工作，有效减轻了农民垫付医疗费用的负担。
(二）试推限额包干补偿模式。为合理控制医疗费用，让参合农民最大限度的得到新农合实惠，我们试推行限额包干补偿模式。一是实行单病种付费。我区对胆囊切除术等1
1种病种实行住院费用包干，定额补助。并将该11种病种的腹腔镜治疗也纳入定额补助，补偿率均达到70%以上。二是实行最高限额补助。针对意外伤害调查取证难、界定难，且医疗费用较高的问题，我们对无责任方的意外伤害最高限额补助4000元。三是实行定额补助。与区残联、市人民医院签订协议，对白内障限制其住院费用标准，实行定额补助，按每只眼睛800元的标准限额补助。
三、完善政策，提高农民受益水平。
（一）优化补偿方案。2010年，区乡级医疗机构住院人
次占总住院人次的73.09%，住院补助金额占总住院补助金额的58.98%，可见，基层医疗机构是农民最主要的就医地点，经过科学测算，我们进一步优化调整补偿方案，将区乡级定点医疗机构的补偿比例在2010年基础上提高5个百分点，现乡级定点医疗机构补偿比例为85%，区级最高补偿75%。
（二）实行大病住院二次补助。为进一步缓解重病群体
医疗负担，我区年底对住院费用达2万元以上的大病患者进行人均3000-4000元的二次补助。同时将住院补偿封顶线由6万元提高到8万元。
（三）加大农村五保对象基本医疗保障力度。与区民政
局联合对农村五保对象在区、乡级定点医疗机构住院基本医疗费用实行全额减免。农村五保对象在定点的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、区级医院和民营医院住院后，基本医疗
费用由合作医疗资金补助75%，剩余25%由区民政部门从农村医疗救助资金中统筹解决。
（四）积极开展先心病儿童免费救治工作。根据湖南省
卫生厅关于印发《湖南省农村儿童先心病免费医疗救治实施方案（暂行）》的通知精神，我区全面启动此项工作，2010年，我区将11名先心病儿童纳入免费救治范围，22万元均由合作医疗资金支付，2011年我区又对11名先心病儿童实行了免费救治，全额支付医疗费用23万元。
四、加强监管，保障资金安全运行。
加强对新农合定点医疗机构的监管一直是新农合工作的重中之重，为了确保新农合的各项政策能执行到位，我们除了加强审核外，重点在“严”字上和借助科学管理的手段上狠下工夫。
（一）从严把关，认真审核。我们对各定点医疗机构实行包片负责制，充分发挥审核人员在审核中的作用，对于违反“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”四原则而产生的费用，坚决予以扣除。2011年，共审核拒付各类不合理收费20万元，既保障了基金安全，又规范了定点医疗机构的行为。
（二）严厉打击各类弄虚作假。为杜绝弄虚作假，区合管办采取网上监控和日程稽查相结合，常规检查与突击检查相结合的方式，每个月保证有10到12天的时间安排工作人
员下乡稽查，每月要抽查10%的病人进行入户调查或电话回访，对各定点医疗机构诊疗行为的真实性进行核实。2011年7月，区合管办组织相关人员，通过随机抽查补偿资料、调查回访参合患者等方式，对区内所有定点医疗机构进行了一次专项检查，受访面达1200多人。对查实的问题上报卫生局研究，对8家违规定点医疗机构进行了经济处罚，共罚款
1.4万元。其中，3家卫生分院停止合作医疗补偿业务一个月，1家卫生院院长给予行政处分。
（三）实行医疗服务质量专家评审制度。为提高医疗服
务质量，规范医疗服务管理，区合管办和区卫生局共同组织，聘请医疗机构专家，成立新农合医疗服务质量评审小组，对各新农合定点医疗机构不定期开展医疗服务质量评审，对评审不合格的定点医疗机构要求限期整改。今年上半年，共开展三次专家评审，要求1家社区卫生服务中心不规范使用中药行为、1家卫生院次均费用增长过快行为限期整改。
建立新型农村合作医疗制度是一项长期的系统工程，几
年来，我区新农合工作虽然取得了一定成绩，广大农民群众也得到了更多实惠，但有待进一步健全和完善。我区将以这次会议为契机，学习借鉴各区县的先进经验，不断加大工作力度，创新工作思路，切实推动永定区“新农合”工作健康持续发展。
2011年10月20日
第3篇：合管办工作职责
1.负责全县农村合作医疗工作的组织实施、业务指导和监督管理。2.按照规定要求筹集、管理合作医疗基金。3.为参合农民报销做好服务工作。4.对定点医疗机构进行评审。5.负责大病救护有关工作热情接待服务对象的咨询。6.对参合农民反映的问题及时调査结案。7.办理转诊手续随到随办。8.报销材料齐全审核无误的当日结账。第4篇：西峡县合管办
回车镇卫生院
2011年医疗质量安全自查报告整改措施
根据西峡县卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门及村卫生所进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“安全质量万里行”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制领导小组召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开医务科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面（1）护理管理组织
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理
每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
（3）临床护理管理
树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
（五）、医院感染管理
（1）建立健全了医院感染管理组织
根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任，（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实
我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室及卫生所严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、村卫生所医疗质量、安全管理情况：
（1）加强村级卫生所人员的业务素质培训，利用以会代训方法，每月9号例会定期对村医进行感染控制、一次性废物处理等医疗安全隐患的相关内容由相关人员进行讲解。
（2）每月下乡督导冷链运转的同时，对村所医疗感染控制等事项一并指出问题，提出合理化建议，并要求近期整改。
（3）制订了一次性废物管理办法，一次性废物每月9号村医开例会及时收集到卫生院，发现一次私自藏卖的，处以一定数额的罚款。
三、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。
四、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培
训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责。提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。4月底，医务科要组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
1、对医务人员进行医德教育，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、院办要制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要
带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己 阳光的一面充分地展现给患者。
（四）满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。
（五）进一步加大村卫生所的监管力度，把医疗安全防范工作从最基层做起。
在以前制度的基础上，把医疗安全工作更细化、具体，并纳入年终各项工作考核中，使农民又一个良好放心的就医环境。
回车镇卫生院 二0一二年一月十三日
第5篇：合管办总结
平头川乡合管办二〇一〇年工作总结 2010年平头川乡的新型农村合作医疗管理工作，在平头川乡党委、政府的正确领导与积极支持下，在会宁县合管办的指导下，紧紧围绕党委、政府的中心工作，充分发挥“合管办”的“服务群众、为民办事、替民减负”的职能作用，以解决“三农”问题为目标，以全心全意为人民服务为宗旨，真抓实干，在缓解农民“治病难、治病贵、看不起病”等方面发挥了重要作用。
一、加强政治理论、专业知识学习
政治上，坚持学习党在农村的各项路线、方针、政策，认真贯彻落实各项新农合惠民政策，深入学习实践科学发展观；思想上积极追求进步，以“三个代表”重要思想、党的“十七大精神”为指导；作风上以解放思想、实事求是、与时俱进准则；业务上加强专业知识、技术学习，参加各种专业知识考试，不断提高自身专业技术水平，深入学习和认真贯彻执行《会宁县新型农村合作医疗实施方案》，认真履行自己的工作职责，把“情
为民所系、利为民所谋、权为民所用、事为民所办”，全心全意为人民服务的宗旨要求体现到实际工作中。
二、2010年我乡新型农村合作医疗运行情况
我乡现有人口12702人，其中农业人口12688人，分布在全乡9各村57个村民小组。2010年，全乡共参保2734户，参保人次达12569人，共缴费用377070元。到12月底为止，我乡累计报销金额122万元,其中门诊报销金额201056元,门诊减免人次达4650人次,次均补助43.24元。住院共计减免金额953083.92元,减免人次790人,其中,乡级住院减免金额183589.4元,减免人次409人,次均补偿率达596.76元。县及县以上住院减免金额769494.52元,减免人次381人,次均补偿率达2019.68元。自2005年新农合政策实施6年以来,我乡95%参合群众已逐步形成自觉交费，当患大病、小病时都自觉带上农合本到各医疗机构就诊的习惯，群众切身体会到新农合政策的实惠，参合积极性大大提高，在2009年10月至12月对2010年度新农合筹资工作中，仅用了45天时间，就完成了2010年度平头川乡新农合筹资工作，共有
参合群众12527人，收取参合资金375810元，参合率为98.73%，均达到县级要求。
三、按时完成每月报账工作及账后处理
根据报账要求，结合我乡乡情，我办要求平头川乡各医疗机构于每月20日截账，乡卫生院、各村卫生所根据我乡报账日程安排到乡合管办报账，22日由乡卫生院汇总全乡总情况上报县合管办。在报账过程中严格审核新农合病历、处方、台账，对不符合规定的均不给予报账，损失由各定点医疗机构承担。严格执行财经纪律，所有新农合资金的拨付均通过转账支票和现金支票来完成，做到“见账不见钱”，新农合资金做到安全封闭运行。每月补偿款在次月中下旬全部兑现到各医疗机构及到县及县以上医疗机构住院的农户手中，从不拖欠补偿款（补偿款发放有痕迹记录），每月在报账中，把存在的问题记录下来，在账后带着问题下村做入户调查，一直以来，每个月下村3-5次，按时完成2%的入户调查，加强对各村定点医疗机构的新农合政策宣传、业务培训和日常监督指导，提高了医务人员对新农合政策的理解
和报账业务的熟悉。指导定点医疗机构根据相关规定和自身的实际情况制定了相对科学、合理、具有可操作性的新农合内部管理制度，协助新农合定点医疗机构加强内部管理和提高新农合服务能力。每周到各村卫生所督促业务一次，做到了深入农村、农户、农民即“三入”，及时反馈农户提出的疑难，按时完成各期简报，简单问题及时解决，重大疑难及时向乡党委、政府和县合管办汇报，赢得了农户的普遍信任。
四、存在问题及下一步工作打算
（一）存在的主要问题。
纵观全乡新农合工作，2010年以来，我乡各村卫生所、乡卫生院医疗条件有了很大的好转,经济收入明显提高，很大一部分农民也享受到了新农合政策的实惠，也真正体现了新农合是“农民的实惠、医疗机构的事业、政府的形象”这项民心工程。相比之下，我乡新农合补偿比例处于全县中间水平，与经济条件好的乡镇存在很大的差距，主要问题：一是平头川乡地理位置特殊，致
使很大一部份患者外流。二是平头川乡各定点医疗机构经济条件不好，软件、硬件设施跟不上，致使患者流失；三是根据《会宁县乡村卫生一体化管理实施方案》的要求，村卫生所必须达到三制四有七统一的规范管理，但我乡由于条件限制，绝大部份村卫生所基础设施建设还处在薄弱阶段。四是各医疗机构医务人员业务素质有待提高；五是没有专项资金，各项工作展开难。在我乡新农合报账过程中及处方微机录入过程中，发现有的医疗机构业务不认真,农合证号码写不全、写错,台账、处方患者的签字、手印代签代按太多，造成账务虚假现象。
（二）下一步工作打算。
为了进一步开展好我乡新农合工作：
一、积极向乡党委、政府、县合管办汇报工作开展情况，争取上级的关心与支持，在乡党委、政府、县合管办的正确领导、支持下开展我乡的新农合工作。
二、进一步加大宣传力度，采取多渠道、多形式的宣传方式，让新型农村合作医疗这一惠民政策深入民心，提高群众对新农合工作的认识，争取群众对新农合工作的理解与支持。
三、加强
各定点医疗机构医务人员管理，提高医务人员开展新农合工作的业务素质。
四、严格每月报账要求，加大对各定点医疗机构的监督，把好基层第一关。
五、加强学习，积极探索长效机制建设，着眼于解决广大农民群众的实际问题，积极、扎实、高效、规范的开展好我乡新型农村合作医疗工作。
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光阴的迅速，一眨眼就过去了，很快就要开展新的工作了，来为今后的学习制定一份计划。通过制定计划，我们可以更加有条理地进行工作和生活，提高效率和质量。以下是小编收集整理的工作......
“计划的制定需要有明确的目标和策略，同时也要考虑到外部环境和条件的变化。”制定计划时，要考虑到潜在的风险和障碍，并提前做好相应的准备和预案。以下是一些经过权威专家审校......
