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2016年昆明仁华医院感染管理工作计划
2016年医院感染办将按照医院工作目标,认真履行管理督导职能,努力做好医院感染管理工作。结合2016年5月10日昆明市五华区卫生局、卫生监督部门对昆明仁华医院中存在问题进行整改,并将整改内容进行细化、专人专项负责,明确整改时间。
一、重视我院感染管理中存在的问题进行认真的整改。医院感染控制是一个既细致又复杂的系统工作,包括加强医院感染检测、提高医务工作人员防止医源性感染意识、传染病的隔离和治疗、医疗用品严格消毒灭菌,医疗废物和医疗废水的收集,专业化处理、细菌学检测、医疗外环境的清洁干净等。这是一个全面提升医院医疗质量和医疗安全必须认真对待的生命线的工作,无论涉及到哪一个科室,必须不折不扣的执行,并接受上级医疗部门的严格检查。
二、加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件发生
1、充分发挥医院感染管理体系作用,特别是科室监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准培训,认真落实医院感染病例和检测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原则,杜绝医院感染暴发时间的发生。
2、落实医院感染管理会议制度,每年召开医院感染管理委员会会议一次,讨论解决我院感染管理中遇到的疑难问题,总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。
三、持续开展各项医院感染检测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果检测,对全院重点科室、部门的病房和消毒供应室等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规检测。
2、持续开展目标性检测工作,包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测。
3、加强医院感染检测,院感办专职人员每周深入临床科室收集资料,检测、统计医院感染发病率分析报告,并及时反馈给临床科室。我院因条件限制不能做的检测项目,可请防预站帮助检测。
4、持续开展多重耐药菌监每年开展一次医院感染现患率调查,完成医院感染资料的统计、汇总,分测。
四、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。
2、争取医院感染委员会专职及兼职人员参加省、市、区级症状的医院感染管理岗位培训。制定医院感染知识培训计划对全医院职工全员进行院感染管理知识培训2-3次。针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试2次。通过培训使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和既能,促进医院感染的有效控制。
五、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。
六、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁工作,协助检验科做好病原学检测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。
七、医疗废物管理制度化、规范化
院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我医院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
昆明仁华医院感染控制办公室
2016年5月12日
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