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医务科2014年工作重点计划
2014年是我院破冰前行、扭转乾坤的关键一年。在新的院班子领导下,我们必须团结一致,上下同心,披荆斩棘,奋发图强,克服重重困难,努力开创东方医院新局面,坚定不移地达到既定目标。为此,今年必须做好以下几个重点工作。
一、抓好医院医疗质量和医疗安全核心制度落实及核查工作
16项核心制度的落实关系到一个医院能否正常运行和顺利通过今年二级医院评审复核的关键,是我院全部工作的重中之重。我们要尽全力做好此项工作,把它提到我们每一个医务人员能否胜任工作、能否继续工作的高度认识。必须得到我们每一个医务人员的高度重视和认同。我们要切实做好核心制度的每一项工作,做好每一项医疗记录,做好每一本台账,做好每一份资料的建立和保管。我们要加强每一项制度的落实、督促和检查工作。
二、做好首诊负责制和转科、转院工作
首诊负责制是提高医疗质量、防范医疗风险的第一步。在医院质量管理中有着十分重要的位置。首诊医生必须按《首诊负责制度》做好对患者的询问、体检、检查、治疗、病历书写、抢救、报销、转院等工作。不许借各种理由推诿、拒收病人。
住院部医生要做好本科住院病人转科、转院病人的工作,按照流程和各项规定,妥善处理好与转入科和所转医院之间会诊、交接、护送等事宜。
120转诊必须按我院《120接诊暂行规定》办理。
三、做好《危重患者抢救制度》落实工作
完善我院突发公共卫生事件应急预案和各项常见危重患者抢救技术规范,建立定期培训考核制度。对危重患者的抢救应及时、果断,严格按照抢救规程和预案,快速、准确、无误并且做好抢救各种记录,防止医疗纠纷的发生。各科室应全力配合抢救工作,并同时做好患者家属的病情告知工作,取得患者家属的理解与配合。各科室抢救器材、设备,药品应定人管理,定点放置,定期检查,及时整理补充,确保齐全完备,随时可用。
四、落实术前讨论制度
落实术前讨论制度是做好每一例大、中型手术的必要环节。除急诊手术时间不允许进行术前讨论外,其他任何大、中型手术必须按照《术前讨论制度》规定进行术前讨论,并在《术前讨论记录本》内做好详细记录,相关科室人员和受邀专家要积极配合,完善手术方案和各种签字手续。
五、医患沟通制度的贯彻执行
医患沟通主要是为了强化病人对疾病知情权及治疗方案选择权意识,以利于建立良好的医患关系,达到减少医疗纠纷和医疗事故的目的。
要求每一位主管医生和责任护士及时地与每一位患者及亲属及时沟通,建立良好的医患关系,了解每一位病人的具体情况,有针对性的解决他们的问题,增加病人的依从性,以便更好地制订治疗方案,达到一个“医生对病人热情贴心,病人对医生尊重放心”的良好氛围。同时,做好谈话记录,填写各种知情同意书,并严格地执行医生、患者及亲属签字制度,严防各种签字材料留失、缺页、漏签、法律漏洞。
六、严格落实病历书写与管理制度
目前,我院的病历书写已到了十分混乱、不抓不行的地
步了。医生不写病历、病历首页漏填、病史叙述简单、诊断与医嘱不符、上级医师查房意见、会诊结果记录不全、辅助检查缺项、字迹潦草。今年我们将大力落实和完善我院病历书写与管理制度,采取切实措施,提高病历质量,严格科主任、责控医师、护士长、质控护士责任制,把好质量关。加大病历书写质量与绩效考核挂钩的力度,重罚重奖,力争在较短的时间内,病历质量上一个台阶,达到100%合格率。
门诊病历及处方目前最主要的问题是诊断漏填、药品通用名与商品名混用,中英文混用、规格漏填、西药和中成药同一张处方、签名缺失。门诊病人必须先挂号,取的门诊病历,每个医生必须仔细书写病历,不得漏填。如需住院者,应将门诊病历一并交给住院部接管,待病人出院时交还病人。门诊处方应按规定填写,字迹清楚,签名正确。药房人员应仔细审核处方,将不合格处方及时退回,对超常处方应及时和医生沟通,防止发生重大过错。如因处方书写不合格产生重大损失,将从严追究医生和药剂人员责任。力争门诊处方合格率达到100%。
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