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东兴区太安乡卫生院
2012年开展基本公共卫生服务项目
工 作 汇 报
内江市东兴区太安乡卫生院 开展基本公共卫生服务项目
工 作 汇 报
太安乡卫生院为贯彻落实内江市东兴区卫生局关于印发《四川省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）的通知》（内东区卫发﹝2010〕284号）、《国家基本公共卫生服务规范》等文件精神。在党委、政府各级卫生行政主管部门的正确领导和指导下，狠抓组织管理，落实职能职责，采取多种形式开展项目服务工作，取得了较好的成绩，现将2012年太安乡卫生院开展基本公共卫生服务工作的情况汇报如下：
一、基本情况：
太安乡卫生院所辖一个社区（太平社区），十一行政村。服务总人口17608人，服务面积40.3平方公里。
卫生院核定编制18名，现有在编在岗人员12人，聘用9人，共计21人；护士3名，执业医师6名，执业助理医师2名，专业技术人员11人。建筑面积967平方米，业务用房759平方米，制定有内部管理制度和应急预案。能及时、顺利的完成了各项工作任务和政府下达的指令性任务。
二、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）切实履行基本公共卫生服务规范项目 推进基本公共卫生事业发展
基本公共卫生服务是以居民为对象，以促进健康为目标。卫生院在党委、政府、区卫生局的领导和指导下，深入贯彻内江市东兴区卫生局关于印发《四川省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）的通知》（内东区卫发﹝2010〕284号）、《国家基本公共卫生服务规范》等文件精神。坚持以人为本，全面协调可持续的发展观，把基本公共卫生服务工作作为党和政府“执政为民、建设和谐社会”惠民政策的具体实践，不断提高卫生院的硬件设施、服务质量和管理水平。
1、居民健康档案管理服务
在居民健康档案管理服务方面，一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，乡卫生院积极主动地与乡政府沟通协调，得到政府的大力支持，使各个村委负责人对居民健康档案工作十分重视，每个村委都安排村委会专人负责协助建档工作；二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，乡卫生院专门成立了居民健康档案工作领导小组，加强整个辖区居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。三是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，乡卫生院各村乡村医及每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员都明确其重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作任务和建档程序。卫生院根据辖区内各村委会小区的分布情况，专门为建档小组配备了体重秤、血压计、听诊器、体温计、皮尺等设备，采取上门入户的服务方式为居民建立健康档案，卫生院以0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、慢性病患者、精神病等人群为重点。已免费为辖区常住居民
建立健康档案12631份，建档率71%，电子录入12631人，电子建档率100%，并制定有档案管理制度等。
2、健康教育服务
在健康教育工作方面，一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级主管部门的各项健康教育项目工作要求。卫生院配置了照相机、电视机、DVD等相应的健康教育设备，专门设置健康教育室。做到年度计划明确，措施具体。采取黑板报、宣传栏、健康教育讲座、VCD、录像、挂图、发放宣传单等宣传形式，来帮助居民增强维护健康意识，使其养成良好的卫生习惯和生活方式，改善环境，降低危 害健康因素，不断提高人们的健康水平。二是配备健康教育专职管理人员1名（7个健教宣传员），均进行了健康教育培训。三是针对老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者等主要健康问题和危险因素开展健康教育宣传活动。
2012年宣传、咨询共开展6次，共派出医务人员26人次，印刷健康教育处方18种（计划生育3种；中药3种；食疗8种；光盘10个），发放宣传资料70485张，宣传画24幅。制做宣传栏8个，做到定期更换保健科普知识、计划生育知识、健康教育图片。针对老年人、妇女、青少年及外来人口等不同对象分别举办健康讲座共2期，听课人员共186人次。举办了孕妇学校讲课4期，听课36人。
3、0—6岁儿童健康管理
辖区内0-6岁儿童1598人，0-3岁以下儿童967人，今年新建卡36
人，0-6岁儿童全部实行4.2.2健康体检。查出低体重儿童2人，中度贫血2人，全部纳入体弱儿专案管理。对儿童开展了“四病”的防治及学龄前儿童健康体检，2012年对辖区幼儿园儿童进行了体检，体检总人数316人，及时掌握本辖区儿童人口变迁及接种情况。
4、孕产妇健康管理
乡卫生院孕产妇健康管理工作，在上级部门的指导下，以认真落实《母婴保健法》为核心，保健生殖健康，提高出生人口素质为重点，以儿童、妇女健康服务为宗旨。全年管理孕妇821人，产前访视4185人次，产妇717人，产后访视2874人次，新生婴儿725人（9个双胎），死胎1人，高危妊娠37人100%住院分娩。确保了辖区内无一例孕产妇和婴儿死亡，杜绝了新生儿破伤风的发生。
5、65岁及以上老人健康管理
辖区内65岁以上老年人有2277人，建档1378人，建档率61%，为提高辖区老年人的健康生活水平及全面贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》内容，免费为老人开展健康教育等工作。
6、高血压、Ⅱ型糖尿病患者健康服务
卫生院制定有高血压、糖尿病社区健康促进规划，高血压、糖尿病健康促进实施计划等。对辖区内35岁以上常住居民及首诊病人为其测量血压、血糖，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对高危人群每半年测量1次血压并进行生活方式的指导等。对所有的患者进行有针对性的健康教育。⑴辖区内高血压患病数335人，卫生院已管理高血压126人，规范管理126人，血压控制率60%。⑵辖区内糖尿
病180人，已管理糖尿病89人，规范管理89人，管理率73.95%，血糖控制率57%，乡卫生院对以上患者采取了门诊就诊、上门服务、健康教育多种形式进行面对面的随访，及时掌握和了解患者的病情、体重、生活方式以及用药情况等。
7、重性精神病患者服务管理
乡卫生院对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者纳入管理对象。对重性精神病患者进行全面评估和精神专家现场评估等，并为其建立居民健康档案，进行随访及干预。本辖区内重性精神病患者58人（通过市二院精神科筛查），现有9名患者住院治疗，其他患者病情较稳定，精神状态良好，仍坚持服药，生活能自理和参与部分社会性活动。
8、预防接种服务
乡卫生院计免人员积极配合学校、幼儿园做好学生入学、入托查验预防接种证等工作。今年乡卫生院接种I类疫苗16647人次，II类疫苗接种5605人次，麻疹查漏补种、水痘疫苗接种等应急工作。认真做好了计划免疫信息化管理工作，开展了疫苗接种副反应的监测工作。在计划免疫接种宣传日，对辖区儿童宣传了接种的目的、接种的范围等等。通过宣传、查漏补种等措施，控制了规划免疫疫苗相关疾病的发病率，无百日咳、新生儿破伤风、白喉、AFP病例发生。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务
⑴、为提高各医疗单位传染病防治工作的业务水平，卫生院采取定期和不定期多种形式组织医务人员、乡村医生进行传染病防治法的学习和传染病防治知识的培训，增强传染病报告意识，提高辖区传染病的管
理工作质量。一年内无传染病突发公共卫生事件发生。
⑵、根据上级疫情预报，结合我乡传染病预防控制实际，继续加强传染病监测报告，强化对卫生院医务人员、乡村医生工作的指导，充分发挥传染病监测和网络直报系统作用，提高监测工作的准确性、敏感性、及时性，传染病报告率达100%。为了防止甲型H1N1流感流行，针对性地抓好疫情监测报告，加强对发热门诊和腹泻门诊的检查、指导。坚持24小时疫情值班制，强化疫情报告的实效性，随时掌握疫情动态，一旦发生疫情迅速控制，防止蔓延，针对存在的问题，及时整改。
⑶、做好传染病暴发疫情的应急准备工作，及时进行流行病学调查和现场处置。对“人禽流感”、“甲型H1N1流感”、“手足口病”等重点疾病，及时制定了“应急处理预案”，成立了领导小组，做好了消毒药械及防护用品的物资准备。确保疫情处理工作顺利进行。积极配合区疾控中心对手足口病晨、午检等管理工作。对高热病人查血进行疟疾筛查，取血片80张，未发现疟疾病例。
⑷、按时完成传染病旬报、月报和网上直报，无传染病漏报、谎报、瞒报现象。
⑸、积极开展结核病、艾滋病防治工作，结核病有专人负责。辖区内各学校和各乡村医生处发放预防结核病、艾滋病的宣传画、宣传单手册共计100余份；并场镇、学校、社区等地向群众发放宣传单3050余份，宣传画500余份，接受咨询350余人；一年内管理结核病人18例；112人次。
10、卫生监督协助管理服务
卫生监督协管工作在区卫生局、区执法大队的领导和指导下，认真落实《食品卫生法》、《传染病防治法》、《职业病防治法》、《医疗机构管理条例》等卫生法律法规，在年初制定有工作计划，负责对辖区工作的开展情况进行监督检查，各次专项监督检查有工作小结，并及时上报。本年度中卫生监督协管信息报告2次，报告率100%，协助区执法大队对辖区医疗服务机构进行非法行医检查3次，巡查6次，学校卫生、饮用水安全巡查4次。加强了学校环境卫生、食堂、小卖部、周边杂食店、快餐店的监督管理工作，共督导检查4次，出动卫生监督人员12人次。对场镇供水单位及学校集中式供水进行监督。
（二）服务网络
1、建立了村干部、乡村医生与卫生院的服务网络，通过村干部乡村医生这条服务网络，使卫生院的各项工作顺利的开展，有了他们的参与，辖区居民对我们更加了解、更信任、更主动。
2、完善了医疗服务网络（卫生院—村卫生站）。
3、建立了卫生院内的网络，成立有团队医生、团队护士，并把每个人的通讯号码通过公示、名片等形式给辖区居民。
4、建立有中心微机网络，使卫生院的档案、慢病等更加科学、便捷。
三、绩效考核
根据内东区人社发[2011]50号文件，结合卫生院工作内容制定有《太安乡卫生院卫生服务绩效考核方案》，绩效考核内容分五个部分，第一部分是组织管理及效率指标，第二部分是产出指标；第三部分是服务质量；第四部分功能体现；第五部分是满意度。每月通过五个方面进行
考核，根据考核结果进行绩效分配。
四、主要工作做法和成效
（一）加强机构体系建设，为社区卫生服务工作提供强有力的保障
1、基本公共卫生服务是一项涉及面广、工作量大的社会系统工程，卫生院领导非常重视，对领导班子进行了调整，卫生院基本公共卫生服务做到年初有工作计划、有措施、年终有工作总结。
2、加强人才培养，卫生院制定有5年（2012-2016年）人员培训计划，卫生院先后派出医务人员6人次到上级学习。卫生院医务人员各类培训24人次，培训乡村医生16期128人为基本公共卫生服务人才链提供强有力的保障。
（二）切实转变工作职能，努力为社区居民提供公共卫生服务和基本医疗服务
通过参观、学习、培训等形式，让医务人员接受基本公共卫生服务的特性，明白了以医疗为主转变为以基本公共卫生服务为重点，不只是医疗机构称谓上的变化，而是服务理念、服务方式的变化，是治疗服务扩大到预防服务，是生理服务扩大到心理服务，是技术服务扩大到社会服务，是院内服务扩大到社区服务，是党和政府惠民措施落实的重要举措之一。医务人员对待病人的方式发生了根本性转变，更加注重于与病人交流和沟通，更加关注于居民的健康和人与人之间，人与社会之间的和谐，更加侧重于将“以人为本”，“人情关怀”融入到基本公共卫生服务之中。这样人性化的服务，加之面向村干部、居民开展的宣传社区卫生服务的概念、目的、意义为内容的宣传发动工作感染了居民，居民门
由抵触到理解，由理解到接受，由接受到互动，为居民提供公共卫生、基本医疗奠定了坚实的思想基础。
四、存在的困难
1、由于卫生院的专业技术人员严重不足办公场所设备不足，不能满足居民对医疗日益增长的需求。
2、由于乡卫生院医务人员的工资属差额拨款事业单位，财政拨款额仅占人头工资额的30%，因而人员流动大，人才难留，给中心工作带来较大困难。
4、辖区居民健康意识有待进一步提高。
东兴区太安乡卫生院
2012年6月14日
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