王江泾镇城乡居民合作医疗保险工作汇报_城乡居民医保工作汇报

工作汇报 时间:2020-02-27 18:14:02 收藏本文下载本文
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王江泾镇城乡居民合作医疗保险工作汇报

自99年7月秀洲区统一实行“四级筹资、二级管理”到至今“四级筹资、一级管理”的农民合作医疗保险以来,我镇每年的参保率都达到区定要求。2007年,镇政府继续把合作医疗工作列入政府实事工程,全镇共有69625人参加合作医疗保险,参保率达98.79%,顺利完成了区政府下达的参保率90%的目标任务,其中普及型参保人口达66911人,占总参保人数的96.10%,比往年有了突飞猛进的提高(去年27%)。下面我讲以下三个方面的内容:

一、合作医疗资金使用情况

2007年度王江泾镇筹集合作医疗资金4123110元,其中大病住院统筹资金777670元,个人帐户资金3345550元。

截止8月31日,全镇合作医疗保险共补偿10984人次,受益率达15.80%,其中住院补偿3410人次,门诊个人帐户补偿6220人次,统筹补偿1354人次,累计支出补偿金额4440695元。

二、年度主要工作情况

(一)、领导重视、措施得力

在镇党委、政府的高度重视下,我们一是继续把合作医疗工作列入政府实事工程,作为政府一项重点工作来抓,并召开工作大会,明确任务;二是切实加大镇、村(居)两个层面的宣传发动力度,发放了3万余份的合作医疗宣传折页,下发到每家每户。各村(居)多次召开专题会议,在加大村干部合作医疗政策培训的基础上采取广播、横幅标语、上门宣传动员等多种形式的宣传发动,确保了全镇年度筹资任务的顺利完成。

(二)、完善机制、健全组织

一是进一步严格合作医疗基金管理。二是建立合作医疗联络员代报销制度。三是建立合作医疗参保居民健康体检制度。为了扩大合作医疗受益面,对参加合作医疗的居民,每两年组织一次免费健康检查,体检率达到区指标的100%。四是进一步提升合作医疗信息化管理水平。从2005年度我镇实施了与市、区两级定点医疗机构的联网建设,实行住院报销数据的网络传达,到今年7月份开始实现市、区两级定点医疗机构现场实报程序,进一步规范报销制度,更好地体现公平、公正的基本原则。五是镇政府加大合作医疗保险工作考核力度,特别是普及型的考核奖励。

(三)、加大力度、规范管理

一是由区审计、卫生、财政等部门对我镇合作医疗工作进行了专项审计,及时对合作医疗报销审核,财务核算以及内部管理等方面存在的一些问题和不足提出建设性意见。二是为切实加强合作医疗办公室监管,规范合作医疗管理,对合作医疗工作从组织领导、机构建设、财务管理、基金使用、优质服务等多个方面提出了具体要求。

(四)、扶贫帮困、大病救助

资助弱势群体参加合作医疗,使低保、残疾人员、五保户、贫困户都能参加合作医疗。享受到党和政府的关怀,低保、残疾的入保费由区、镇二级财政出资,贫困户由我们的联村干部、村干部个人出资以结对的形式资助参加,对居住在敬老院的五保户由敬老院集体代为参保。从而防止了广大弱势群体因病致贫、返贫的发生。

(五)、服务到位、方便群众

为了方便广大参保报销医疗费,从2003年7月份建立起一支由村(居)组成的合作医疗联络员队伍。城乡居民一旦患病治疗后,只要把发票、病历卡、费用清单交给村联络员,由联络员代到合作医疗办公室报销医药费,再把报销款带回村送到村民手里,使村民足不出村就及时报到医药费。

三、下年度中提出要求

1、在新年度中,残疾人在住院报销补偿时,享受到每段报销提高20%的优惠政策,是否在下年度中对低保户、五保户也能相应对住院报销提高补偿。

2、在对门诊个人帐户、统筹支出指定的区级医院的报销范围内,是在下年度中相应提高筹资金额。对市级的门诊发票也能得到补偿。

城乡居民合作医疗保险工作在各级党委、政府的关心、重视下,为解决人民群众因病致贫问题发挥了积极作用,是一项德政工程、实事工程。更是充分实践“三个代表”重要思想,切切实实为人民群众办一件实事、好事,我们将以求真务实的工作作风,持之以恒做好合作医疗保险工作。

王江泾镇镇合作医疗办公室

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