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惩治和预防腐败体系建设工作汇报
尊敬的卫生部及省、市各位领导：
感谢您们在百忙之中不辞辛劳莅临我院检查指导工作。我谨代表全院职工向您们的到来表示热烈地欢迎！
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的国家二级甲等综合医院，占地x亩，现有编制床位x张，实际开放床位x张。在职职工x人，其中主任医师x人，副主任医师x人，中级专业技术人员x人，专业技术人员占职工总人数的90%。我院是全省职业道德建设试点示范医院，先后荣获全省“十佳”县医院，省级卫生先进单位，市级最佳文明单位，省市职业道德建设“双十佳”标兵单位等称号。是x医学院教学医院、x医院辅导医院、xx大学教学基地、x医院网络协作医院、双向转诊及远程会诊远程教学定点医院。
近年来，我院认真学习和贯彻中省市县各级党委政府及卫生主管部门关于惩治和预防腐败体系建设的一系列指示精神，把惩治和预防腐败体系建设作为党风廉政建设、行风建设、班子建设、队伍建设的重要内容，从抓教育提高觉悟入手，着力创新惩防体系制度建设，建立惩防体系长效机制，强化监督检查，惩防体系建设收到明显成效，促进了医院三个文明建设协调发展。现将有关情况汇报如下：
一、班子重视，机构健全，任务分解，责任明确
院党委制定并下发了《关于贯彻落实建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划的实施意见》，明确了工作重点，成立了惩治和预防腐败体系建设领导小组。党委书记、院长负总责，分管领导牵头抓，院级领导分片区负责，各支部和职能部门具体组织实施。院党委、行政把惩治和预防腐败体系建设列入医院工作重要议事日程，将惩防体系建设与 “医院管理年”活动、“医疗百日安全行动”及三级乙等医院的创建工作紧密结合起来，做到任务项项分解，措施层层落实，把惩防体系建设工作与业务工作同安排、同检查、同考核，同奖惩。
二、宣传教育，提高认识，营造氛围，人人参与
院党政班子把惩治和预防腐败体系建设作为一项重要的政治任务来抓，通过各种会议、政治学习和宣传栏等形式学习惩治和预防腐败体系建设的文件精神，提高干部职工对此项工作重要性的认识。结合“干部作风整顿”、“党员先进性教育”、“学习实践科学发展观”活动强化职工政治思想及职业道德教育。为每位职工购置了《职业道德读本》，制定了16类人员的《行为规范》，组织职工集中学习与卫生相关的法律法规、党纪政纪、行业纪律，教育和引导职工树立正确的世界观、人生观、价值观、荣辱观。让职工牢固树立 “以病人为中心，全心全意为病员服务”的思想。同时邀请县纪委、检察院、宣传部领导作专题辅导报告，对医务人员进行警示教育。通过宣传教育活动，使全院干部职工思想上筑起了抵制诱惑、拒腐防变的坚固防线。
三、实施医务人员医德考核，建立医德档案
为认真做好医务人员的医德考评工作，我院制定并下发了《关于认真做好医务人员医德考核工作的实施意见》，建立了医德考核领导小组，明确了考评对象、考核方式，制定了考评细则，对考评内容进行量化，做到加分有理，扣分有据，并要求考核人员签字负责。将医务人员所受的奖惩事由记入医德档案，将医德考核结论作为年度评优评先、晋职晋级、绩效评价的重要依据。
四、健全监督体系，认真开展行风评议 为持续改进医疗服务，加强监督，我们在聘请医德医风社会监督员的基础上，聘请了一批院内监督员。院内监督员主要由已退休的德高望重的老领导、老专家担任，他们了解哪些环节、哪些科室容易出问题。监督重点放在医务人员的服务态度、诊疗规范和合理收费上，严肃查处损害患者利益及医院利益的行为。
去年以来，县委县府将我院作为全县行风评议三个重点单位之一。我院配合县政府行风评议监督员下乡村、进社区、入机关，发放调查问卷，公布投诉电话、设置意见箱，召开医德医风监督员座谈会，全面收集社会各界群众对医院的意见和建议，认真开展自查自纠。
医院彻底取消了各种形式的开单提成，严格控制药品费用在医疗总费用中的比重。每月抽查门诊处方、住院处方和住院病历，进行处方点评，分析用药的合理性。规定大型检查和新特药、自费药、高值耗材的使用，医生均须认真履行告知义务，征得患方同意。在全县的行风评议中，我院以92.5分位居三个重点行评单位之首。
五、加强医患沟通，构建和谐医患关系
随着医保、新农合政策的推行，我院正积极探索临床路径管理和单病种付费管理，控制医疗费用的不正常增长。医院重视患者知情同意权，修定完善了各种告知表册及协议，通过多种途径，有效地提高了医护人员沟通技巧。由于门诊住院病员的持续增加，我院积极应对难以避免的医患纠纷，多渠道化解医患矛盾，避免群访事件的发生，积极引入第三方调解机制协调解决医患纠纷。两年来，通过县医患纠纷调解中心调解的个案共 11 例。
六、加强重点部门管理，认真做好医药购销领域商业贿赂的治理工作
06年以来，我院按照治理医药购销领域商业贿赂工作的部署和要求，结合医院自身实际，扎实开展了医药购销领域专项治理商业贿赂工作。通过宣传教育，建立健全招投标制度，规范运作机制，加大治理商业贿赂的整治力度，从源头治理、过程监管及结果评判等环节上下功夫，不断规范药品购销领域、设备及高值耗材采购行为，切实做到了采购行为的阳光化、规范化、制度化。
（一）、加强药品管理
医院聘请了县纪委、招监办、县卫生局、县食品药品监督局相关领导为院外监督员。出台了《关于进一步加强药品购进渠道的管理规定》，与配送公司签订了药品购销合同和反商业贿赂承诺书，不准药商以任何方式到医院促销，不准任何科室和人员为药商统方，将违规操作的药商列入黑名单，终止购销合同。3年来，共终止了20家药品公司的购销合同。在药品购销方面，坚持网上集中招标采购。今年1-9月，我院药品采购总金额为3190.53万元，其中，挂网采购金额达3169.31万元，挂网药品800个品种，网上采购比例为99.23%，阳光采购积分合格率为100%。
（二）、加强设备及高值耗材购置审批管理
医院建立了招标委员会及专家库，制定了大型设备购置及基础建设招投标管理制度。凡大型设备或高值耗材的采购，须由科室内部讨论并提出申请，提供可行性论证及效益分析报告，经院党政工联席会研究，并提交院职代会讨论通过，报卫生局批准后方能进入招标采购程序。邀请县政府采购办、招监办、反贪局、卫生局等有关部门参与考察和评标，全程参与监督。今年，我院以委托招标、竞争性谈判、询价采购等方式，共进行了9批次耗材集中采购，23件次万元以上设备采购，采购总金额383.23万元。各项招标工作均严格执行了招投标管理制度，无违纪违规行为发生。
（三）、加强拉动内需及灾后重建项目的监管 我院成立了门诊住院综合楼扩建工程建设领导小组，聘请有资质的专家为技术顾问和法律顾问。同时，成立了工程建设监督小组，严格按照国家关于扩大内需项目管理规定对本项目进行全程监督，对工程进展进行督查，确保工程建设程序合法。加强对工程资金使用情况的审计监督，确保资金使用安全合法。同时，对基建工作相关人员廉洁自律及招投标工作的纪律作了规定。严格执行工程定期报告制度，及时公布项目相关信息。对项目资金严格实行专户存储、专账核算、封闭管理。及时开展专项监督审计，确保扩大内需资金和灾后重建资金的有效使用。今年10月，我院顺利通过了中央拉动内需检查组对我院门诊住院综合楼扩建工程项目前期工作的检查。
七、加强民主管理，坚持院务公开，广泛接受职工及社会监督
院党委、行政、工会坚决按照党务公开、院务公开的要求，力求决策科学、民主和透明。凡“三重一大”事项均由院领导班子讨论并交职代会通过后以适当的方式向职工公开。医院将药品、服务项目与收费标准、医保、农合报付标准以宣传橱窗、滚动显示屏、电子触摸屏等方式进行公示，广泛接受职工及社会的监督。
八、健全制度，惩防并举，着眼长效，注重效果
我院针对工作中出现的新问题、新情况，及时完善和修订各种规章制度。相继完善了《医院内部管理办法》，新建了《医药购销黑名单制度》、《关于招投标工作的纪律规定》、《处方点评制度》、《药物用量动态监测及超常预警制度》等。修订了《医德医风查巡制度及实施办法》、《违反职业纪律行为的责任追究规定》、《维护患者诊疗服务知情同意权、选择权、隐私权制度》等30余项制度。落实了《医疗机构财务会计内部监控规定》、《医院内部审计工作规定》，新建并完善了《工程项目控制制度》、《收入控制制度》等，确保各项工作有章可循。
在完善制度的同时，我们更注重执行与落实。我院在“红包”、“回扣”、“私收费”等问题上实行一票否决，对违规人员取消其晋职晋升、评先评优资格，年度医德考评及履职考核不合格，同时与绩效工资挂钩给予经济处理。对CT、数字胃肠X光机等大型设备检查的阳性率进行统计，对农合、医保病员报付比例进行排位，通报批评报付比例最低及药品费用比例最高的前10位医生。要求药品、耗材及设备经销商严格遵守合同约定，我院向成都某公司追索违约补偿金60万元，对成都某X光胶片供应代理公司处以1万元违约罚金，有效地维护了医院的权益。同时严肃查处了违反计划生育、私收费、私自销售耗材等违纪违规行为。
九、惩防体系建设卓有成效，医院发展形势喜人
我院在惩防体系建设上做了大量工作，取得了明显成效，得到了省市县纪检监察和卫生主管部门的肯定和好评。今年8月，省卫生厅纪检书记马健偕同省纪委有关人员到我院进行治理商业贿赂工作专题调研，总结经验。为此由省纪委电教中心制作了专题片《xxxxxxxxx》在x“x栏目”播放，向全省推广我院治理商业贿赂工作的有效做法。今年，医院4 名医护人员被评为县“德艺双馨十佳医务工作者”光荣称号，医院党委被市委命名为“共产党员示范单位”。卓有成效的惩防体系建设促进了我院的业务发展。今年1-11月，我院共诊治门诊病员447,988人次，比去年同期增加29,155人次，增长率为7%；住院27,255人次，同比增加4,565人次，增长率为20.12%；医保、农合病人持续增加，病员住院费用自付比例直线下降。据卫生部2008年我国卫生事业发展统计公报显示2008年全国县级医院门诊病人次均医药费用为117.8元，而我院为61.13元；住院病人人均医药费用全国平均水平为4115.3元，而我院为2733.96元。
十、存在的问题与建议
由于诸多因素，医院也面临一些困难和问题，如资金压力是制约医院发展的重要因素，医院地盘狭小、床位不足、设备陈旧等发展严重滞后的问题；作为公立医院，既要坚持公益性质，承担社会责任为政府分忧，保证质优价廉，又要面向市场，医疗成本高，导致负债经营；加之医疗保险和医疗救助制度的不完善，欠费病人太多，医院经济损失大。同时，医务人员劳动强度大，承担的风险大，收入偏低，合理的人才梯队难以形成。为此我们提出以下建议： 一是发挥各级政府在公立医院的主导作用，按医改政策要求，增加对医院基础设施及大型医疗设备的投入； 二是提高劳务性医疗收费标准，充分体现医务人员的劳动价值；
三是采取综合治理，从源头上治理商业贿赂，从体制上控制医用物资购销的中间环节及利润空间；
四是医务人员承担的风险大、劳动强度大，收入偏低，心理不平衡，应该引起高度重视，以确保医务人员待遇与经济社会发展同步增长。
各位领导，我们在惩治和预防腐败体系建设中取得了一些成绩，但离党和政府的要求，与人民群众的期盼还有差距。您们不辞辛劳来我院视察指导工作，是对我们全院职工莫大的鞭策和鼓舞。我们将以此为契机，不负众望，继续发扬成绩，努力克服工作中的不足，加快重点工程建设和创建“三乙”医院步伐，在科学发展观的指引下，努力实现医院又好又快发展，为提高人民群众的健康水平作出我们应有的贡献！谢谢！
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