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观音镇中心卫生院 创建 “规范化药房”汇报材料
尊敬的检查组：
我院自2016年7月初接到县食品药品监督管理局关于开展创建规范化药房活动的通后,我院领导班子高度重视,多次组织会议安排学习讨论,成立了医院规范化药房创建工作领导小组、调整了药品质量管理领导小组，对药房人员进行了职责划分和责任分工，制订了规范化药房建设工作制度及药剂科工作质量目标考核评分细则，对创建工作进行了具体的分工和安排部署。经过大家的努力，在硬件的改造和软件的建设做了大量的工作，基本达到了规范化药房的要求。
按照我院自查情况，现将创建工作情况汇报如下：
1、建立以医院领导为首，包括药剂、临床科室主任在内的药事管理委员会，能按时召开会议，正常开展工作；
2、建立药品不良反应报告机制，能及时对我院病人用药中出现的不良反应进行登记并上报药检局；
3、根据我院实际情况，设立了药品采购、验收、药品质量管理小组，由药事管理委员会统一领导；
4、根据有关法律法规，结合我院情况，制定了药品质量管理制度共计18项，并装订成册，发放到科室，部分制度张贴上墙。医院有关部门能定期组织检查，并建立了考核记录；
5、药剂科共有3名正式职工，1名主管药师，2名初级药师，都能熟悉掌握药品管理法律法规，均依法经过资格认定后上岗；
6、自2016年起，我院每年对药剂科所有人员进行全面检查，建立健康档案；
7、按照医院要求每周星期一早上，周会学习相关政策、药事法规，每半年组织开展专业知识培训；
8、我院现为一级甲等医院，药剂科设置有:门诊中药房、门诊西药房、药品配送库、煎药室；
9、药房内外清洁、药品摆放整齐，标志醒目。药房面积47.04平方米。药品贮存环境避光、通风，防鼠、防火、阴凉储存、冷藏储存、调节温度湿度；设备齐全。实行了色标管理，三区三色标志清楚。设有待验区、合格区、不合格区。药柜分类存放，设有外用药类 1个、中成药类2个、心脑血管药类1个、清热解毒药类1个、感冒止咳药类1个、妇科泌尿药类1个、低温保存药类 1个、卫生材料类1个、中药饮片区1个、针剂药品类3个、口服药品类 3个、抗生素药品类1个、精神药品类1个、麻醉药品类1个。其中配备了空调，冰箱。临床涉药科室均配备了空调、冰箱、等冷藏设施，有单独的配液台，单独储存药品专柜，环境清洁整齐，记录完整；
10、药品的购进、储存、领药、质控均有计算机管理信息系统；
11、中药饮片计量器，每年按规定检测，有明显标记；
12、所购药品均从资质齐全的国家招投标基本药物网上采购公司购进，建立供货关系后，签订了质量保证协议书和反商业贿赂双方购销协议书。新进药品均经临床科主任签字，分管院长、主管院长签字后购进，并做有记录；
13、所购药品均有供应商合法票据手续复印件，做到票、帐、物相符。对每批药品均经验收小组集体验收入库，验收记录完整。进口药品均有加盖公司红章的进口药品注册证和检验报告书复印件；
14、特殊药品贮存有专用场所，双人双锁保管，帐物相符；
15、药房、药库药品均能按照用途、剂型、储存温湿度要求分类陈列和摆放，类别标志清晰，与地面、墙、散热有相应的间距；
16、药房、药库养护人员每天上午、下午各一次定时对药库温湿度进行记录，超出范围的均采取了调控措施并做了记录；
17、每月能进行库存药品质量检查，填报效期报表；
18、中药饮片斗前均有正名正字，没有串斗、混药现象发生；
19、煎药室有药学技术人员负责，能根据药品性质确定不同的火候、浸泡时间和煎药时间，并做好记录；
20、药剂人员调配处方均经四查十对，双人核对，准确无误后发出，未出现差错事故。
21、药房设有拆零药品专柜。拆零药品药袋上能清楚注明药品名称、用法、用量并交代注意事项。
22、药房设有病人意见本，公布监督电话，配发规范化药房管理制度。工作人员统一配戴胸卡，能热情服务，未出现冷碰硬现象。
欢迎创建规范化药房检查小组检查指导我院工作。不完善之处，我们在今后的工作中加以改进。
汇报人：彭昌山
2016年8月19日
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