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林业医院开展三创活动调研报告----林业医院于晶波
根据林业局党支部部署，我院党支部对“三创”活动高度重视，认真组织动员部署，确保抓牢抓实。院领导班子深入临床科室，认真调研分析，密切跟踪处理，协调指导活动开展的各项工作。
一、通过动员部署，要求医务人员准确理解活动概况、基本要求，为组织开展三创活动打下坚实的思想基础。我院首先进行思想动员，让广大干部带得了头，带动、教育得了其他党员。为三创活动开创一个思想和组织环境。医院在全院职工大会上再次作动员部署，切实做到发动每名党员，深入每名职工思想。勤奋学习，学以致用，不断提高自身素质。以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，认真落实科学发展观，深入系统学习了党的十七大会议精神，在思想上、行动上同党组织保持一致，牢记全心全意为人民服务宗旨，心系群众，服务患者。在业务上刻苦钻研，坚持学习医学新知识，阅读医学杂志，了解医学新动态及新发展。每月组织全院业务学习一次，每季度对医务人员进行一次业务考核，不定期组织有关人员对疑难病例进行讨论，完善了医院内外的会诊制度，加强医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。
二、结合医院具体情况，注重突出实践特色，统筹安排三创活动，使活动扎得下去，落到实处。
1、不断完善和落实医疗工作制度
修证完善了我院医疗工作制度，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本，规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。
2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质
全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年将重点抓学习，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周五
为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题；第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试,从而提高医务人员整体素质。
3、抓病历处方质量的提高。
一是严抓病历管理，要求全院医护及管理人员从我做起，严把病历质量关，规范了手术前后签字手续，实行了手术特殊治疗、特殊检查同意书，对不适合直接告知病人的，实行授权委托,规范了各种申请,报告制度对终末病案认真组织医务科监督检查并兑现奖罚.病案委员会每月一次检查质量,确保诊疗护理规范性,保障人民生命健康.召开病案管理委员会议，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，甲级率达90%。对丙级病历的个人给予了严肃处理：
1、待岗两个月处分；
2、扣发人民币1000元；
3、全院通报批评。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以医疗通报等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。
我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的26名医生，落实了卫生部《处方管理办法（试行）》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量；严格处方书写规范,杜绝大处方.每月第一周对麻醉药品使用情况进行检查,认真书写各种麻醉药品管理表格,及时统计消耗及库存情况.②检查现住院病历每周一次，所查科室包括所有的现住院病历；③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次；⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。
4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。
为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了林业医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。
5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。
完善了医疗纠纷防预案,定期组织医务人员认真学习医疗事故处理条例,执业医师法,增强法律意识.严格依法执业,医护人员持证上岗,进一步增强了医务人员防范纠纷,改善医患关系及自主服务意识.每月月末协同医务科对急诊急救设备,急救药品进行检查,确保急诊工作顺利进行.上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗安全检查。组织相关手术科室学习《黑龙江省手术分级管理规范》（试行），进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，并组织学习，对会诊进行规范管理；进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。
三、确保三创活动服务于医院党的建设，始终掌握以三创活动促进医院建设发展的大方向。
1、继续加强思想教育，思想是行动的指南，有什么样的思想就有什么样的行动。利用《林业简报》、《森工林业报》作为思想武器，积极宣传医德医风的政策法规和典型案例；同时组织广大职工学习《医务人员行为规范》，医务人员接诊时使用文明用语，杜绝服务忌语，强化与患者及家属沟通、交流。尊重其知情权、选择权、同意权、充分履行医方的告知义务。使广大职工在思想上树立起正确的人生观、价值观、荣辱观。
2、我们要将《林业医院员工行为规范》下发科室，从行为仪表、言谈举止上规范职工的行为。其次大力建设医院文化，形成了医院全体职工的共同价值观，如医院精神是“救死扶伤、爱心奉献”，医院服务理念是“患者至上、诚信第一”，医院道德理念是“敬业诚信、博爱奉献”，从企业文化上规范了医务人员的道德行为；同时各科利用交班会和政治学习会重温学习卫生部下发的《八不准》和省卫生厅下发的《十不准》以及《医院各类人员医德规范》；这样使我院的医德医风教育达100%。
3、我们要与患者搭建友好服务平台，树立患者永远是对的服务理念，急患者之所急，想患者之所想，深入患者中间调查研究，切实解决患者急需解决的问题。没有调查就没有发言权，医德医风和医疗服务的好坏只有病人最有发言权。为此医德医风办每月组织专人深入病区、门诊患者中进行服务满意度调查，对我院在医疗、后勤服务、医德医风方面的情况征询患者的意见和建议，并同各科召开的工休座谈会上患者反映的问题，以及意见本上反映的问题一起归类汇总，拟出解决问题的意见或建议，并召开会议予以解决。这样为患者解决了许多实际问题。如为方便家住附近的婴幼儿临时输液我们可以开设家庭病房，为带饭患者的热饭水房可以提供热饭设施；有的科室反映热水供应时间短，为此延长了供水时间等等。可以形成良好的服务口碑。
4、我院要积极组织临床科室骨干到基层14个林场经营所开展巡回义诊活动，免费为林区百姓进行健康体检及妇女病筛查工作,切实体会林区百姓疾苦及对健康医疗服务的渴望,从而激发医护人员服务林区百姓的热情，使我院在林业地区有较高声誉。
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