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新农村医疗情况调查报告
10年秋农经管黄裕忠
在对卫生主管部门的调查过程中,我得知,我们村对新农村合作医疗的投入还不够多,村干部对此事的认真程度不够,而且各医疗机构的服务态度不够好,服务质量不好,很少考虑到农民的心情和感受,而且有些医院甚至借此来提高药费,使得许多农民更不敢去医院看病,而是去村里的私营诊所看病。
有些医院甚至不让农民报销,村干部那里也是这样,我亲身经历过这样的事情。
在对医疗机构的调查过程中,我发现很多护士小姐都不知道怎么补办个人信息卡,新一年的医保工作有哪些改进。而常用药品的价格还行,卫生设施的投入也没有加大投入。有的护士觉得自己的医院的服务质量有待提高。
对农民的调查的结果,有三个人没有听说过农村合作医疗,但是普遍都愿意参加下一年的农村合作医疗,而且对医院医生护士的服务态度存在相当大的不满,大部分人都觉得应该提高医疗服务质量和报销比例。医院的药品价格和治疗费用上涨不少,这让许多农民更加不愿意去医院看病,而选择在自己村里的私人诊所看病,因此有些疾病根本无法知道真正的病因是什么。大约有一半的被调查者表明他们是因为金钱问题才没有去医院看病的,因此生病后去大医院就诊的人很少,很少去和基本上不去大医院就诊的人占了被调查者的绝大多数,虽然有一半的调查者表示如果可以,他们愿意去市级医疗机构看病。
由于很少有人回去医院看病或者是做定期检查,所以很少有人知道自己的身上是否有隐藏一些慢性疾病,如果有的话,他们也会不当一回事,也不会告诉邻居,但是据我所知,我的邻居十有八九都有关节炎,特别是有一些上了年纪的老人,关节炎的情况更加严重,我有一个邻居,他曾跟我开玩笑说,由于关节炎,他可免费为我预报天气。我知道这句玩笑话其实是真的,因为每到天气有变化的时候,他就会被关节炎折磨得整晚都睡不着。
总而言之,我们村的新农村合作医疗做得并不是很成功,希望政府部门能够花大力气去提高农民的积极性,完善报销制度,并且严格监视并提高医院的服务质量。
受调查者反响:
(1)卫生主管部门:卫生主管部门较积极支持和配合本次调查活动,受调查人不但认真地填写了调查问卷,而且主动给我讲解分析了新农村合作医疗的现状和存在的一些问题,并客观地发表了他自己的观点。他认为,关于“新农村合作医疗”,政府已经进行了和深入的宣传,参保普及度很高。2010年,我镇已降低了各定点医疗机构住院起付线,提高了报账比例。每人全年累计补偿封顶线也由1.6万元调高到3万元。这一政策提高了新农村合作医疗的受益面和受益度,受到了广大农民群众的肯定。
(2)参保农民:经乡镇部门的宣传,大多数农民对新农村合作医疗的各项政策、制度都有了较深入的了解和认识,他们都已参加并愿意继续参加新农村合作医疗。但是,同时他们又对此制度不满意。
其不满意主要体现在对现行报帐制度和现阶段医务人员、合管办工作人员的服务态度上。
为了更深入的了解,我走访了市合管办报账审核处和财务管理处,并亲自代我一远房患胃癌的亲戚去报销了一笔市外医疗费。其过程不仅仅是“艰辛”两个字可以形容的。首先我们看一下市外住院补偿所需的材料:
1、合作医疗证原件及复印件;
2、身份证和户口簿原件及复印件;
3、就诊医院住院收款收据;
4、就诊医院诊断证明,出院小结;
5、就诊医院住院诊疗用药费用总清单或每日明细清单;
6、合作医疗县外转诊转院治疗审批单;
7、意外伤患者出院的需提供的证明材料。如此复杂繁琐的材料,没来过合管办的人如何清楚?来过合管办而文化程度不高的农民参保对象怎么可能理解、记下并凑齐这些材料?更可气的是,审核处的工作人员态度极差,对着没凑齐材料、不理解意思的农民就是一顿吼。办公室墙上挂的合管办工作人员文明用语“您好!”“您需要我们为您提供什么帮助和服务?”“请让我为您再作解释。”„„简直就是讽刺。他们态度如此之差,可能是因为农民因文化水平局限,每次都需工作人员解释很多遍而使工作人员感到烦躁,我们暂且理解。但合管办审核处有些工作人员居然想利用别人的无知来减轻自己的工作量。如前面所列的必须材料第5条中“就诊医院诊疗用药费用总清单或每日明细清单”,到了他们口中就变成了必须要总清单。我到后来才清楚,如果交的使每日明细清单,他们就得再计算一遍总费用,这样有些繁琐,而为了减轻自己的工作量,就让参保人一次又一次的跑很远的县外医院!
我不明白,难道这就是政府工作人员的服务态度?难怪农民对政府推行的惠及农民自身的新农村合作医疗是既支持又怀疑。在跟一个参保农民伯伯聊起这个问题时,他说:“现在医院的态度比这也好不到哪儿,医生想都不想就给你开一叠化验单,有事没事就打点滴,再加一堆药。唉!”听到这番话,我是信非信的去了趟医院。
(3)医疗机构:医疗机构对调查问卷的反应较冷淡,特别是提及药品价格时,大多数保持缄默。我后来了解到大多数常用药品的价格都有所上升,有些甚至高于国家标准,并且医生开出的药量较以前增加,以前药方上的一板药,现在变成了一盒甚至两盒。还有,本市人民医院、中医院由于待遇等各方面的原因不太好,院里很多水平高能力强的医生大量外流,以致很多病症县医院都无法治疗。县医疗队伍的整体素质亟待提高,而技术水平和医德又是最主要的方面。
这次调查让我们更清楚地认识了新农村合作医疗的现状,凸显出我国基础医疗体制的不足和缺陷。政府必须积极采取措施,加强各部门工作人员的道德素质建设,提高他们服务群众的理念,加大医疗队伍的培养,给乡镇基层医院提供更多的高素质人才。全面推行新型农村合作医疗的工作任重而道远。
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