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暑期社会实践
调查报告
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调 查 时 间：
关于新型农村合作医疗的调查报告
调查人：XXX指导老师: XXX 时间：XXXX年X月X号
地点：XXXXXXXXXXXXXX
通过对我乡乡民李怀明，以及对我乡卫生院的工作人员XXX（院长，男，已婚），XXX（副院长，男，已婚），XXX（医生，女，已婚)的拜访，和上网搜集资料，运用走访咨询的方法，此次调查的目的是为了对我乡新型农村合作医疗有一个具体详细的了解并且培养我的工作能力、理论素养和对政策的认识水平。
今天（2012年8月2日）有幸来到了XXXXXXX，通过我舅舅（XX副院长）的帮忙也认识了医院的一些医生阿姨、叔叔，他们也乐意帮助我进行我的调查。首先舅舅拿来一些关于新型农村合作医疗的资料让我先大概了解一下。我了解到：新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元，农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担,到2010年，新型农村合作医疗制度要基
本覆盖农村居民。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。
从2011年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础。2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央财政继续按照原有补助标准给予补助，新增40元部分，中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区按一定比例补助。农民个人缴费原则上提高到每人每年60元，有困难的地区，个人缴费部分可分两年到位。个人筹资水平提高后，各地要加大医疗救助工作力度，资助符合条件的困难群众参合。新生儿出生当年，随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用。
今天（2012年8月3日）很荣幸的见到了卫生院的院长（XXX），他对我讲到：“卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48.9%的居民群众有病不就医，29.6%应住院而不住院；我国中西部农民因经济原因看不起病，死于家中的比例高达60%-80%。今年以来，县委、县政府把推进新型农村合作医疗试点工作作为一项“民心工程”、“德政工程”来抓，认真研究，周密安排，切实做到了“五个到位”：即组织领导到位，为了加强对新型合作医疗工作的统一领导和管理，成立了由政府主要领导任主任、分管领导任副主任、有关部门主要负责人和参合农民代表为成员的县新型合作医疗管理委员会，全面负责试点工作的组织、协调、实施和指导工作；成立了有关部门主要负责人、县人大代表和参合农民代表组成的县农村新型合作医疗监督委员会，全面负责合作医疗运行中的监督检查工作。在合作医疗各
项工作全面展开后，县、乡领导亲自安排、亲自过问、听取汇报，经常深入基层解决工作中遇到的实际困难和问题，从各方面予以大力支持，形成了强大的工作合力。”
为了加强全乡定点医疗机构管理，控制医药费用不合理增长，在具体工作中，乡上首先制定了严格的定点医疗机构管理办法，村级定点医疗机构建立统一的住院病历、复式处方、门诊和住院登记；村级定点医疗机构建立门诊登记，使用统一的复式处方和发票，规范了定点医疗机构的管理；小诊所目录外用药限制在10%以内，一般医院限制在5%以内，目录外用药超过比例的药费和不该检查的检查费，病人不承担，合作医疗不予报销，由定点医疗机构承担。其次是严格控制费用，合管办定期不定期督查医疗行为、服务质量、医疗收费、药品价格，及时纠正违规行为。在实际治疗过程中，乡上、村上的督查人员通过不定期、定时查病人、查病情、查病历、查处方和查清单，卫生院就是想做假投机取巧多报销是非常困难的。”政策保障多方受益。在卫生院内我看到，整个卫生院内就医的群众络绎不绝，医务人员也是干劲十足。“去年全院的总收入是23万，今年随着新型农村合作医疗工作的开展、住院病人的增多，全院的收入达到38万元。说到具体的，以前住院的病人几乎很少，病床入住率达到10%就很不错了，而从今年年初开始，每天的入住床位率平均都在50%左右；患者就医报销均保持在100%。实惠真正送给了农民群众。”卫生院X院长谈起新型农村合作医疗赞不绝口。
今天（2012年8月4日）拜访了医院的李大夫（XXX），她也给我说了一些关于新型农村合作医疗的政策。通过李大夫我了解到：新型农村合作医疗这项民心工程能否顺利实施，取得实效，关键还在于管理。因此在2011年的工作中，全乡将继续加强资金管理，管好、用好新型农村合作医疗资金，充分发挥资金效应，保证
有限的资金发挥最大的效应，乡合管办将严格按照“公开、公正、公平”和“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，对资金做到专户储存、专账管理、专款专用。将继续加强对资金使用情况的监督，严格按照管理、监督两条线原则，进一步建立健全新型农村合作医疗民主监督机制，对资金筹集、使用和管理等有关情况严格按照“事前公开、过程公开、结果公开”的三公开原则，保证参合农民的参与权、知情权和监督权，确保资金的正常运行和合理使用，真正做到取之于民、用之于民，让农民放心。积极正确处理提高保障能力和扩大社会受益面的关系，做到既要防止因放得太松发生透支现象，又要防止因报销标准收得过紧造成资金沉淀，影响农民受益。李大夫告诉我联合村的李怀民就是一位对新型农村合作医疗受益的典型病人，并且李大夫告诉了他们的地址，让我去再进一步了解一下新型农村合作医疗对老百姓带来的幸福生活。
今天（2012年8月5日）一大早就到了联合村XXX的家，因为农民要早上吃完早饭就要下地干活，我去的还正是时候，李大伯刚准备下地，我说明了情况之后李大伯就高兴地把我接到了家里。“好！好！好！新型合作医疗就是好！”李大伯激动地说。李大伯（XXX），靖远三滩乡联合村六社村民，患有风湿性心脏病。他告诉我：“这个病可以说是拖出来的。前些年有病根不敢到医院看，因为花费高，不论大病小病首先挺着，实在感到不行了，花上几块钱到村上私人诊所里买点药，凑合着治一下，治好治不好不管，只是买个心理安慰。自去年参加了合作医疗，心里塌实了，今年3月份趁着农闲时节，到乡卫生院住院治疗，后转诊到兰大第一医院，全部费用62000元，县上(县合作医疗管理办)补贴20000元，以前这种好事想都不敢想。”李大伯又说：“学生娃，你要把新型农村合作医疗好好地宣传一下，这是党和国家政府对咱们老百姓的恩惠呀！它帮助了天下的千千万万的看不起病的老百姓。”
我被李大伯兴奋劲感动了，心里暗自说道：“新型农村合作医疗真是好，它解决了老百姓看病难、看病贵的问题，它可以说是代表着这个时代的发展，代表着中国的发展，同时这也是党和国家政府的大力支持。”
尽管新型农村合作医疗政策被大多数老百姓接受，但我了解到还有个人别对于国家的政策还不太清楚，认为自己交了几百块钱会亏了，我认为这是国家对于新型农村合作医疗政策宣传还不算完全到位。现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
这次的实践调查让我对新型农村合作医疗有了一个大概的了解，尽管调查的不是很全面，但是让我认识到：通过这此次的调查可以将一些自己只了解皮毛的东西了解的更透彻，同时自己还锻炼了自己的社交能力，但是最值得说的是自己心里面有一种说不出的愉悦。本次调查使我感受到社会在进步，中国在发展，这真是党和政府的正确领导，最后再想说一句，新型农村合作医疗政策就是好，它帮助了天下千千万万的看不起病的人。
参考文献：《甘肃经济日报》、《甘肃基层卫生》
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