第1篇:内科护理学
P2就上次问诊,我们先来谈谈其不足之处。问问诊的技巧:问诊一般从主诉开始,护士先问一些易于回答的开放性问题,之后针对病人的陈述,采用适当的提问方式追溯首发症状开始的时间,确定疾病发展的顺序,使问诊逐步深入。问诊时要遵循时间顺序,巧用过渡语言,严把问诊进度,采用正确地提问方式避免诱导性提问及医学术语,最后必须引证核实。P3就这次的病例而言我们需要注意的是
P4通过以上进一步检查及问诊,若发现多个结核病灶或痰中检出抗酸杆菌,则肺结核诊断基本可成立;若小量咯血胸部有尖锐刺痛或撕裂痛,有畏寒、高热等症状,也显示很有可能是肺结核。
若胸部X线检查未发现空洞或隐藏病灶,患者仅在寒冷季节 发病,咳出痰后即感胸闷减轻,气候转暖后咳嗽减轻或消失。劳力后出现气短或呼吸困难。则表明患者慢性阻塞性肺病基 本成立。
我们这组讨论的问题是吸烟与肺结核有关么?还有肺结核的并发症及预防?
P6在这个病例中,那么吸烟与肺结核到底有没有关系呢? P7“身体消瘦、面色苍白、一阵阵撕心裂肺的咳嗽„„”在19世纪的小说和戏剧中不乏对肺结核患者的描写。不少人认为,肺结核是穷困落后地区才有的病,离自己很遥远。殊不知,对现代人而言,肺结核早已近在咫尺,我们看这一组图片,现代人在室内吸烟,比如说白领,她们大多在写字楼工作,空气不流通,也为结核病的传播创造了机会。P8,我们主要是从这几个方面论证的P12,机体没有足够蛋白质供应治疗过程中的病灶修复所需,如吸烟者合并消化道溃疡,增加抗结核药物对胃肠道的不良反应,造成治疗困难
P14,吸烟和肺结核是有密切关系的,我们可以看看一下的资料
P23一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。
二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。
五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,平时注意防寒保暖,节制房事。
六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。
P261、湿化呼吸道(超声雾化法):采用生理盐水加盐酸氨溴索雾化吸入,使药液直接吸入呼吸道进行局部治疗,帮助祛痰。
2、深呼吸和有效咳嗽、咳痰:取坐位或卧位等舒适体位,先行5~6次深呼吸,深吸气末屏气,继而用力咳嗽将痰液咳出。(或患者取坐位,两腿上置一枕头,顶住腹部,咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰排出。)
3、体位引流:利用重力作用使支气管、肺内分泌物排出体外。餐前引流,严重心血管疾病、肺水肿患者、近期大咯血患者属禁忌。
4、机械吸痰:可经患者口、鼻行气管插管或于气管切开出进行负压吸痰。
5、胸部叩击:患者侧卧或坐位,叩击者两手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕的力量,从肺底自下而上,由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁,震动气道,每一肺叶叩击1~3分钟,120~180次/分钟。
第2篇:内科护理学A
《内科护理学》模拟题
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将其号码填在题干后的括号内。)
1、结核菌素试验阴性可见于(d)
A 重症结核病 B 严重营养不良C 应用免疫抑制剂 D 以上都正确
2、下列药品中属于呼吸兴奋剂的是
(b)
A 多巴胺
B 尼可刹米
C 沙丁胺醇
D 氨茶碱
3、肺心病发生的关键环节是(d)A 支气管平滑肌痉挛 B 支气管扩张 C 肺栓塞 D 肺动脉高压
4、下列哪项提示上消化道仍有活动性出血(c)
A 体温持续38.8℃ B 网织红细胞计数持续升高 C 大便潜血阳性 D 血红蛋白低于正常
5、急性胰腺炎病人止痛禁用吗啡的原因是(c)A 掩盖病情,贻误治疗 B 抑制呼吸中枢 C 使Oddi括约肌痉挛 D 加重呕吐
6、哮喘的本质是(a)A 气道慢性炎症 B 变态反应C 气道高反应性 D 以上都正确
7、下列哪种心律失常不可使用同步电复律(d)
A 房颤 B 室颤C 以上都正确 D 以上都不正确
8、心衰病人限制钠盐摄入的原因是(a)
A 减轻心脏前负荷 B 减轻心脏后负荷C 减轻心脏前、后负荷 D 防止心律失常
9、下列哪项不符合心绞痛的发作特点(d)A 活动时发生 B 胸骨后压榨性疼痛
C 可伴高血压 D 含化硝酸甘油30min后缓解
10、以下不属于甲亢高代谢症候群的是(c)
A 疲乏无力 B 怕热多汗 C 烦躁易怒 D 多食消瘦
11、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数(c)
A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml12、当收缩压和舒张压分属不同级别时,应按 进行高血压分类(c)A 收缩压 B 舒张压C 两者中较高者 D 两者中较低者
13、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(b)A 金黄色葡萄球菌 B 草绿色链球菌C 表皮葡萄球菌 D 柯萨奇B病毒
14、下列疾病中与HP感染无关的是(b)
A 消化性溃疡 B 胃癌 C A型胃炎 D B型胃炎
15、对于诊断早期肝性脑病最有价值的检查方法是(b)A 脑电图 B 血氨 C 诱发电位 D 简易智力测验
16、双人操作时,人工呼吸与胸外心脏按压的比例应为(b)
A 1:3 B 1:4 C 1:5 D 2:1
17、发作时心电图显示ST段抬高可见于(d)
A 恶化型心绞痛 B 初发型心绞痛 C 稳定型心绞痛 D 变异型心绞痛
18、肝硬化最突出的临床表现是(c)
A 脾肿大 B 内分泌紊乱 C 腹水 D 出血倾向 3
45619、急性肾小球肾炎因感染而发病,其潜伏期为(b)A 1~2周 B 1~3周 C 2~4周 D 1周之内 20、原发性血小板减少性紫癜治疗首选(a)A 糖皮质激素 B 脾切除 C 免疫抑制剂 D 输血小板
21、霍奇金病预后最好的组织类型是(c)A 淋巴细胞耗竭型 B 结节硬化型C 淋巴细胞为主型 D 混合细胞型
22、引起慢性肾功能不全最常见的原因是(c)A 肾结核 B 肾肿瘤C 慢性肾小球肾炎 D 慢性肾盂肾炎
23、下列有关混合胰岛素的配置方法中,正确的是(b)
A 先抽长效,再抽短效 B 先抽短效,再抽长效C 以上都正确 D 以上都不正确
24、下列关于缺铁性贫血补铁治疗的描述不正确的是(d)A 补充铁剂首选口服
B 网织红细胞在1周左右升至高峰,以后又降至正常 C 血红蛋白2周左右开始升高,约1~2个月恢复正常 D 血红蛋白恢复正常后,可停药
25、下列哪一项不是糖尿病的急性并发症(d)
A 酮症酸中毒 B 非酮症高渗性昏迷C 低血糖 D 脑梗塞
26、体重指数是指(c)A 身高(cm)/体重(kg)C 体重(kg)/身高(m)2 B 身高(m)/体重(kg)22 D 体重(kg)/身高(cm)
27、腺垂体功能减退症的激素替代治疗过程中,应先补充(b)A 甲状腺激素 B 肾上腺糖皮质激素C 性激素 D 同时补充以上激素
28、呼吸道隔离采用(d)A 灰色标志 B 红色标志C 黄色标志 D 蓝色标志
29、出血坏死型胰腺炎的化验结果中,错误的是(d)A 血淀粉酶升高 B 血脂肪酶升高C 血糖升高 D 血钙升高 30、下列关于类风湿关节炎的叙述不正确的是(d)A 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现,常见于关节伸侧受压的皮下组织 B 类风湿结节多呈对称性分布,质硬无压痛,提示病情活动 C 类风湿因子的数量与本病的活动性和严重性成正比 D 类风湿因子对本病的诊断具有较高的特异性
二、多项选择题(在每小题的四个备选答案中,至少有二个正确答案,请将其号码填在1、下列属于甲类传染病的是(ab)A 霍乱 B 鼠疫 C 艾滋病 D SARS2、下列根除HP的三联疗法中,描述准确的是(ad)A 奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林 B 奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑 C 枸橼酸铋钾+西咪替丁+甲硝唑 D 枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素
3、下列属于急性白血病临床表现的是(abc)A 发热、贫血、出血 B 肝脾淋巴结肿大 C 胸骨压痛 D 骨髓增生低下
4、心肌梗死的常见并发症包括(ac)A 室壁瘤 B 栓塞 C 乳头肌功能失调 D 心脏破裂
5、在下列哪些情况下更易发生洋地黄中毒(bcd)A 急性心梗 B 严重缺氧 C 肾功能不全 D 低血钾
6、急性胰腺炎治疗中,抑制胰腺分泌的措施有(abd)A 禁食 B 胃肠减压 C 抗胆碱能药 D 抑肽酶
7、原发性肾病综合征预后较差的病理类型是(bcd)A 微小病变型肾病 B 系膜增生性肾炎 C 系膜毛细血管性肾炎 D 局灶节段性肾小球硬化
8、下列属于正常细胞性贫血的是(bcd)A 缺铁性贫血 B 溶血性贫血C 再生障碍性贫血 D 急性失血性贫血
9、甲亢手术治疗禁忌症包括abd A 甲亢轻症 B 妊娠早期 C 妊娠中期 D 妊娠晚期
10、弥散性血管内凝血的主要临床表现有(abc)A 出血 B 栓塞 C 微循环障碍 D 溶血
三、名词解释
1、隔离:把处于感染期的传染病人,病原携带者安置于指定地点,与健康人和非传染病人分开,防止病原体扩散和传播。
2、肾病综合征:各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高血压为临床表现的一系列综合征
3、白血病完全缓解:当患者同时满足以下三个条件时为完全缓解:1.白细胞浸润所致的病人症状和体征消失。2.血常规化验血红蛋白大于等于100g/l男或大于等于90g/l女。中性粒细胞绝对值大于1.5*10周血象的白细胞分类中无幼稚细胞。3.骨髓中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和小于5%。
4、心律失常:心脏冲动的频率,节律,起始部位,传导速度,与激动次序的异常
5、干性支气管扩张:支气管扩张症的部分患者以反复咳血为唯一症状,临床上称为干性支气管扩张,其病变多位于引流良好的上叶支气管
9/l,外
四、论述题
患者,男,69岁,慢性阻塞性肺气肿病史十余年。近日来,呼吸困难加重,有紫绀,时而出现神志恍惚、谵妄。血气分析:PaO2 50mmHg;PaCO2 55mmHg。
请问:①该患者拟诊何病?答:慢阻肺发展成为呼衰,出现肺性脑病表现
②实施氧疗的原则及其原因?答:从患者血气分析看,患者为二型呼衰。应给与鼻导管低浓度、低流量持续吸氧。氧浓度维持在25%-30%。氧流量1-2L/min,呼衰患者常伴有呼吸性酸中毒,此时呼吸主要依靠低氧刺激颈部化学感受器的刺激维持,如果高浓度吸氧会使氧对颈部化学感受器刺激作用消失,引起二氧化碳潴留,使呼吸停止。
第3篇:内科护理学心得体会范文
内科护理学心得体会范文
我们得到了一些心得体会以后,将其记录在心得体会里,让自己铭记于心,通过写心得体会,可使我们今后少走弯路。但是心得体会有什么要求呢?下面是小编整理的内科护理学心得体会范文,仅供参考,欢迎大家阅读。
内科护理学心得体会1
20XX年6月27日,我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院,开始了我十个月的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人,对于这三大转变。
我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到,护士长带着我们了解一下科室的环境,给我们讲解了实习工作中的注意事项,让我认识到了护士工作要细心,谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩,器械要定期消毒,换水时一
第4篇:内科护理学心得体会(热门18篇)
通过一段时间的思考和整理,我对某些事物的规律有了更深入的洞察。写心得体会时,可以提出自己对未来发展的规划和展望。探索心得体会的多样性和独特性,让我们一起来看看吧。
内科护理学心得体会篇一
第一段:引言及见习背景介绍(150字)。
近期我有幸参与了一次内科护理学的实践见习,这是我作为一名护理学生受益匪浅的一次经历。见习的目的是让我们学生将课堂上的理论知识应用到实践中,提升我们的实际操作能力。在这次实践见习中,我被分配到了某市人民医院内科护理部,参与了内科患者的护理工作,对于内科护理学有了更深入的了解与体验。
在实践见习中,我对内科护理学有了更深入的认识与了解。内科护理学涉及范围广泛,患者年龄跨度大,疾病类型繁多,包括心血管、呼吸、消化、泌尿等系统的疾病。在与患者交流过程中,我了解到患者疾病对其身体和心理
第5篇:内科护理学心得体会(精选13篇)
通过写心得体会,我们可以加深对所学知识的理解和应用,提高工作和生活的效率。写心得体会时,我们可以用简洁明了的语言,突出重点和关键。以下是一些网络上广为流传的心得体会范文,供大家参考和学习。
内科护理学心得体会篇一
时间稍纵即逝,转眼已是四月,我们护理实习快接近尾声了,回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院(武汉大学医学院附属第一医院),心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了,收获颇丰,下面我对自己的实习生活的一点心得体会。
第一,医疗工作方面,在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近
第6篇:内科护理学心得体会(模板20篇)
心得体会是我们在学习和工作生活中的一种重要总结方式。写心得体会可以多角度地思考和分析,不仅仅局限于个人感受和经历。在写心得体会时,可以适当参考他人的观点,但要注意保持独立思考。
内科护理学心得体会篇一
第一段:引言 (200字)
作为一名护士专业的学生,我有幸得到了在内科医院进行护理见习的机会。这次见习给我带来了许多宝贵的经验和知识。在实践中,我真切地感受到了内科护理的重要性和挑战性。通过这次见习,我对内科护理学有了更深入的了解,并且明白了在实践中我们所学到的知识的重要性。在见习过程中,我不仅学习到了实际操作上的技能,也提升了自己的沟通能力和团队合作精神。以下是我对这次内科护理学见习的一些心得体会。
第二段:了解内科护理学的重要性 (200字)
在这次见习中,我首先认识到了内科护理学的重要性。内科护理是
第7篇:内科护理学心得体会(精选5篇)
内科护理学心得体会(精选5篇)
当我们经过反思,对生活有了新的看法时,就很有必要写一篇心得体会,如此就可以提升我们写作能力了。那么问题来了,应该如何写心得体会呢?以下是小编整理的内科护理学心得体会(精选5篇),欢迎大家分享。
内科护理学心得体会 篇1
时间过得真快,一切都还来不及思考和回顾,转眼间,我来到中心医院神经三科快三个月了。在这短短的三个月里,感觉自己成长了很多,收获了很多。经过三个月的护士培训,感遭到护理部的专心良苦,每个操纵逐一为我们示范,让我获益匪浅。培训有益于规范医德医风和进步医疗护理质量,为我们尽快适应新环境,完成护士角色的转变,进步临床工作质量打下扎实的基础。
从医院护理各项管理、制度、护士职业危害和防护、护理文书的书写,老护士们无不仔细肠为我们讲授每个知识点,让我们心领神会,明白
第8篇:护理学内科自我鉴定
护理学内科自我鉴定(推荐13篇)由网友 “星星湖” 投稿提供,下面是小编收集整理的护理学内科自我鉴定,仅供参考,希望能够帮助到大家。
篇1:内科护理学心得体会
时间过得真快,一切都还来不及思考和回顾,转眼间,我来到中心医院神经三科快三个月了。在这短短的三个月里,感觉自己成长了很多,收获了很多。经过三个月的护士培训,感遭到护理部的专心良苦,每个操纵逐一为我们示范,让我获益匪浅。培训有益于规范医德医风和进步医疗护理质量,为我们尽快适应新环境,完成护士角色的转变,进步临床工作质量打下扎实的基础。
从医院护理各项管理、制度、护士职业危害和防护、护理文书的书写,老护士们无不仔细肠为我们讲授每个知识点,让我们心领神会,明白到里面的关键的地方,更快地融进医院这个大家庭里面。护士们有高度的责任心,做好本职工作。
作为护士