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自愿放弃劳动能力鉴定声明
本人：
身份证号：
于2014 年5月10日发生工伤伤事故，现经本人慎重考虑，自愿放弃伤残等级别鉴定。
今后如因放弃伤残等级鉴定所产生的一切问题，由本人承担。
特此证明！
声明人：日期：
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