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。。。。。卫生院2012年工作计划
为了更好的为。。。。。卫生院辖区人民群众提供优质的医疗服务、基本公共卫生服务，更好地管理卫生院的各项工作，特制订2012年工作计划：
一、综合管理
1、机构管理
基本设置：合理规划科室设置，尽可能的更新基本医疗设备，完善各类制度并上墙，全体人员要熟知各类制度并严格执行。 人员管理：严格按照绩效考核方案进行人员考核，完善考核程序，充分调动人员工作积极性。
财务管理：实行院长“一支笔”审批制度，建立健全财务管理制度，做到记账及时，账账相符，账实相符。
2、乡村一体化管理
按照“五统一”原则，统一行政管理，统一人员管理，统一业务管理，统一药械管理，统一财务管理。
3、信息管理
建立完善各种信息系统，上报信息及时准确。
4、新型农村牧区合作医疗管理
积极宣传新农合政策，争取农民参合率达到95%以上，严格执行新农合政策，及时公布就诊流程，及医疗服务与药品价格。杜绝套取资金、挂床、门诊转住院、冒名顶替、弄虚作假等行为。
二、公共卫生服务
1、居民健康档案
结合重点人群随访服务工作及门诊档案使用，进一步提高健康档案的质量，真实性要达到100%，规范合格率要达到100%,使用率要达到50%。
2、健康教育
制定健康教育全年工作计划，各种主题宣传活动及时举行，每月至少更新健康教育宣传栏一次，开展健康教育知识讲座一次，开展村级健康教育培训一次，村级健康教育指导一次，及时总结评价开展效果并做好记录。
3、传染病预防控制
制定传染病预防控制计划，每月对本院门诊及村级卫生室进行传染病报告督导，确保传染病报告的及时性、准确性。制定传染病爆发疫情的应急预案。配合专业的公共卫生机构对传染病、地方病、结核病、艾滋病病人的治疗管理。
4、规划免疫
及时为0-6岁儿童建立预防接种卡，建卡率达到100%，接种国家免疫规划疫苗，“六苗”接种率达95%以上。做好二类疫苗的宣传及接种。
5、儿童保健
新生儿访视率达到100%。掌握辖区内0-6岁儿童数量及分布，及时建立母子保健手册；按时为新生儿提供家庭访视、保健指导及服务
6、孕产妇保健
掌握本辖区早孕妇女数、基本情况并进行登记。 建卡率达到100%。
按孕产妇保健服务项目规定的时间与内容，对辖区内孕妇进行至少5次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。产前检查率达到100%，系统管理率达到80%。
按孕产妇保健服务规定的时间和内容，对辖区内产后28天内的产妇进行访视母乳喂养和新生儿护理，产褥期健康管理，产后访视率达到100%。
每月要进行高危孕产妇筛查，发现后及时转诊、随访。
7、老年人健康管理
为65岁及以上老年人进行至少1次的健康管理，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预、体格检查，对高危人群要进行有针对性的健康教育，定期随访，老年居民健康管理率达到80%。健康体检表完整率达到80%。
8、慢性非传染性疾病管理及重症精神病管理 对高血压等慢性病高危人群进行指导；
有计划地对辖区居民进行高血压筛查，对35岁以上居民每年首诊提供免费测血压，对异常者应登记造册并转入慢性病管理程序，由专人负责，按照慢性病的管理规范，对高危人群进行指导。 对已确诊的高血压患者进行动态的、个性化的管理，并对其有碍健康的行为方式进行干预。每年随访4次，包括询问病情，监测血压，体格检查，并作出评估，进行分类干预，制定生活方式，改进目标，提供用药、饮食、运动、心理等健康指导；有转诊指征及时转诊；每年至少进行1次全面健康检查；及时将患者信息记入患者健康档案。
高血压健康管理率达到100%、规范管理率达到100%、控制率达到60%以上。
对辖区内已确诊的2型糖尿病患者进行动态的、个性化的管理，并对其有碍健康的行为方式进行干预。每年随访4次，包括询问病情，监测血压，体格检查，并作出评估，进行分类干预，制定生活方式改进目标，提供用药、饮食、运动、心理等健康指导；有转诊指征及时转诊；每年至少进行1次全面健康检查；及时将患者信息记入患者健康档案。 糖尿病健康管理率达到100%、规范管理率达到100%、控制率达到60%以上。
对辖区内精神病患者进行分类登记并实行连续管理； 对已确诊的在家居住的病情稳定和基本稳定患者纳入管理，进行1次全面评估，为患者建立健康档案。重性精神疾病患者管理率达到100%
9、公共卫生事件应急处置
成立组织、制定预案，处理应急事件的处置工作，按规定及时报告达到要求。
10、卫生监督和食品安全
根据上级卫生行政部门要求落实辖区内卫生监督、食品安全执法工作任务。
三、基本医疗服务与管理
1、基本医疗服务
明确院长为医疗质量管理第一责任人，成立卫生院质量管理委员会及质量控制小组，明确1名专职或兼职管理人员具体负责医疗质量监管工作，行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
2、医疗安全
制定并落实医疗事故防范和处理预案。 杜绝等级医疗事故和重大医疗纠纷。
医疗差错、事故及时做好记录、报告和整改工作，由专人负责，卫生院建立全年全院性汇总本，有改进及处理意见。按照有关法律法规要求，针对医疗安全方面的薄弱环节，每季度一次开展医疗服务安全教育和医疗质量及医疗服务安全分析。
制定并落实医疗纠纷和投诉受理、调查、处理、反馈制度，明确一名专（兼）职人员具体负责。
3、医学教育
制定卫生技术人员“三基”培训、继续医学教育、进修学习计划、制度和考核奖惩措施。
每季度安排一次 “三基”培训，一次“三基”理论考试，每半年组织一次“三基”技能考核。
4、医疗文书
严格执行《病历书写规范》，规范书写门诊病历、门诊日志，门诊处方、留观病历（住院病历）等医疗文书，医疗文书书写及时、准确、完整、规范。
5、药品管理
严格执行《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等法规、规章，制定切实可行的管理制度。 配备和使用基本药物，按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求、规范，合理使用基本药物。
执行药品零差率销售。
在自治区购药平台上采购药品，统一配送；购进药品有合法的票据，建立真实、完整的药品购进记录，注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进价格、购进日期等；
建立账目，做到票、账、物相符。严格药品质量验收制度，帐物相符，必须有相应的药品仓库，落实“五防”措施。
7、护理管理
制定护理质量管理制度、病房管理制度、查对制度，交接班制度，抢救工作制度、分级护理制度等核心制度。 年度护理工作有计划、有总结，定期对护理质量进行检查和反馈。
护理文书：三测单，护理病情记录单符合要求，病情变化随时记录，记录内容实事求是，医嘱执行记录完整。
8、院感管理
成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
抓好重点科室的院内感染治理。
规范抗生素的合理使用。
四、满意度评价
1、上级业务部门满意度
按照上级业务单位工作要求，及时参与协助完成各项工作任务及临时交办的任务。
2、社会公众满意度
设立群众意见箱，每季度召开病人及群众座谈会，开展问卷调查，做好群众满意度评价调查，及时上报群众意见，结合自身不足进行改正。
3、单位职工满意度
每月召开全院职工满意度座谈会，及时听取职工对卫生院现状，发展及跟方面问题的意见，及时上报上级部门，结合上级意见及本身请款积极予以回复。
。。。。。卫生院
2011年11月22日
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